Результаты поиска

Здравствуйте.
Операция выполнена хорошо. Смещения отломков нет, подвывихов нет.
Пассивная разработка в постели голеностопа после МОС через 2 недели не запрещается.

Если боитесь, можете ещё подождать - не принципиально и никуда не опоздаете.
Разработка голеностопа больших трудностей не вызывает. Он обычной ходьбой хорошо разрабатывается.

ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте.
Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков.

Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы.
Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу.
При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается.

Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки.
При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается.

Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности.
У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда.
Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки.

Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость.
Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.

Я их не ставил и не знаю, как они проведены.
Хирург знает, который делал. Обычно 1 проводят.

А верхний - это должен хирург знать, который оперировал или делать дополнительные проекции снимков или КТ.
По этим снимкам не понятно, вошел ли верхний в б\б кость или нет.
Если вошел - придется удалять и ставить короткий.

Ну, если 2 года назад эта история началась, 2 операции, 2 иммобилизации, в суставе еще металл и полную нагрузку разрешили только пол месяца назад - сложно ожидать, что не будет боли, хруста и все быстро разработается.

Реабилитация займет 2-3 мес примерно.
Костных блоков по рентгенограммам нет, но наверняка много рубцов, спаек. связки и сухожилия за это время стали менее эластичны. Все это нужно постепенно приводить в норму.
Наличие металла не позволяет использовать все возможности физиотерапии.

Рекомендовано:
1. Не торопиться, все делать постепенно. Каждым шагом стараться не доводить до сильной боли, но чувствовать напряжение в суставе (разработка). Отдыхать, придавая стопе возвышенное положение.
Поможет примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Он сдерживает отек и стабилизирует сустав.
Правильная разработка и допустимая нагрузка такая, чтобы отек за ночь уходил.

2. Для борьбы с отеком и болью
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Можно иногда, если чувствуете, что переходили, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
По поводу неврита с парезом - витамины группы В, иголки.

3. Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур 2р в неделю на болевые зоны. Не применять по металлу.
Тепловые процедуры противопоказаны.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Возможности реабилитации значительно расширятся после удаления всех металлоконструкций.

Добрый день.вы можете обратиться в ФГБУ им. Пирогова или ФГБУ им. Приорова, и то и то это федеральные центры где хорошо делают подобные операции.

Здравствуйте, а сам снимок контрольный есть? Прикрепите фото