Результаты поиска

Здравствуйте, я врач онколог-химиотерапевт Наталья Викторовна.

1) нужно обратиться очно в онкодиспансер к торакальному онкологу-хирургу для решения вопроса о возможности биопсии с легкого и дообследования (выполнение КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом, пересмотр КТ органов грудной клетки)

2) только после этого учитывая возраст, сопутствующую патологию, распространенность процесса будет решаться вопрос о лечении

Учитывая одышку и имеющиеся выпот постоянный, речь вероятнее всего идет о диссеминированном процессе ( распространенном). Но это с точкой можно сказать только после дообследования.

Добрый день.

По результатам анализов есть признаки аллергической реакции (повышены эозинофилы как в процентах, так и в абсолютных значениях, эозинофильный катионный белок, общий IgE), так же имеются признаки перенесенного воспалительного процесса (немного увеличен СРБ, СОэ).

По КТ - очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- пневмонии не обнаружено. Есть утолщение стенок мелких бронхов, наличие мокроты в просвете бронхов, что может соответствовать бронхиту.

По спирограме нарушений бронхиальной проходимости нет, проба с бронхолитиком считается положительной при приросте ОФВ1 12%. У Вас прирост составил 11.2- то есть проба считается отрицательной, но тем не менее, ответ на бронхолитик хороший.

Судя по описанию Ваших симптомов вероятнее всего имеется гиперреактивность дыхательных путей, бронхоспазм. Есть подозрение на диагноз бронхиальной астмы.
В первую очередь это диагноз клинический (то есть ставится по наличию характерных симптомов), остальные методы диагностики имеют вспомогательный эффект.

С учетом жалоб- в первую очередь желателен очный осмотр врача (послушать легкие на наличие сухих свистящих хрипов, оценить сатурацию).

Обычно при подобных симптомах назначают ингаляции через небулайзер- Беродуал до 10 дней, добавляют Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней, Амброксол 2 мл+ 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 7-10 дней.

С учетом наличия повышенных маркеров аллергии обычно рекомендуют прием Монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки 1-3 месяца для снижения аллергофона.

Так же, если не будет достаточного эффекта от небулайзерных ингаляций, доктор может назначить комбинированный ингаляционный препарат (например, Симбикорт или Фостер) на более длительный срок 1-3 месяца.

Здравствуйте, рекомендую вам очную консультацию психотеревиа для когнитивно-поведенческой терапии, специалист будет обучать вас как правильно реагировать на тот или иной стресс, события.
Также можете самостоятельно ознакомиться с книгой Роберта Лихи- Свобода от тревоги

Если межкурсовой период спокойный, показатели крови и коагулограммы в норме, пациентка не болеет инфекцией, то лечить зубы можно.
Если боли начались остро после введения бортезомиба, то с лечащим врачом нужно обсудить этот момент. Такое действительно может быть как побочное действие бортезрмиба, в этом случае или проводится смена лечения или выбирается более мягкий режим введения препарата. Все же нужно понаблюдать за состоянием и главное биохимическими показателями.
Одышка не ожидаема на терапии, стоит проверить гемоглобин, оценить работу сердца по эхо кг.

Трекрезан нет смысла продолжать

Отривин вместо називина и гелангин вместо каметона подойдут

Флуимуцил разжижает и выводит мокроту. Ипратропиум расширяет бронхи и имеет противовоспалительное действие.

Здравствуйте. Температура, жидкий стул есть?

Здравствуйте, у вас есть описание рентгенобследования лёгких?

Добрый вечер.
Не совсем понятна связка миртазапина и труксала в лечении панических атак. Оба препарата ночные, с выраженным седативно-снотворным действием. На мой взгляд не совсем удачное назначение.