Результаты поиска

Перегиб в желчном пузыре - не патология, а особенность. Сейчас тогда я бы рекомендовала сдать биохимию, Узи можно не делать. Ничего кардинально там не поменяется. Можно использовать гепатопротектор для поддержания печени - гептрал 400 мг - 2 раза в день 1 месяц.

Здравствуйте для начала будет достаточно только УЗИ ОБП,если там будут какие то изменения по типу стеатоза, то можно провести эластометрию.По анализам все хорошо,есть повышение креатинина с этим рекомендовано обратится к нефрологу и сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек.

Как давно была гастроскопия?

Добрый вечер
Для исключения функциональной патологии пищевода рекомендую пройти дообследование ( не исключает гастроскопию) - рентгенографию пищевода с сульфатом бария, возможное есть нарушения моторики, работы верхнего пищеводного сфинктера
Но по симптомам более вероятно - ком из- за ЛОР органов
В нижней части пищевода - полип энедосокпически- по гистологии участок изменений слизистой - метаплазия , этот процесс обратим
Нужен контроль через год
Столы по певзнеру и правда устарели
По диете важно исключить продукты , которые закисляют
. Овощи ( лук и чеснок сырые, помидоры, баклажаны, красный болгарский перец)
• кислые фрукты и ягоды - клюква, брусника, киви, смотрлдига, цитрусовые , кислые яблоки
• газированное- не важно сладкие напитки или минеральная воды
• кофе - можно после еды с молоком, но не натощак, 1 раз в день можно
• убрать соусы - соевый, кетчуп, укусус, майонез
• все виды мяса птицы рыбы можно, главное духовка
• все крупы можно
• ограничить мучное и ржаной хлеб , сухие хлебцы

Андрей, здравствуйте, на Вашем ФГДС данные за рефлюкс-эзофагит, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, клинически это как раз и может проявляться першением, чувством "кома" (из-за заброса!)
Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели
+ провести эрадикационную терапию хеликобактерной инфекции:
3. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
4. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
5. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
6. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней


Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Дозировка урсосана на ваш вес верная
Необходимо обязательно сделать узи контроль после курса терапии
Необходимо выполнить Водородный дыхательный тест для исключения сибр, так как он имеет место при нарушении реологических свойств желчи

Здравствуйте! Все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) обладают выраженным желчегонным эффектом, усиливая явления газообразования, вздутия, урчания. Жидкий стул на фоне приёма этих пре, не редкость, косвенно указывает на наличие СИБР (синдром избыточного бактериального роста). С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он в большинстве случае является причиной неустойчивого стула, необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Для данного препарата, для достижения стойкого эффекта важна доза, не менее 1200мг в сутки и курс, не менее 10 дней. При отсутствии эффекта от альфанормикса, санация кишечника альтернативными препаратами на основе метронидазола.

Будьте здоровы!

Здравствуйте! Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости? Билирубин ранее повышался? Когда последний раз применяли указанную схему лечения? Что сейчас со стулом?

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Панум по 1 табл 20 мг утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней (можно попробовать просто1 саше на ночь 14 дней)-с 15 дня Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (25-мг) по 1 кап с на ночь 1 месяц, далее - 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!