Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ.вздутие живота.
здравствуйте.проблемы с ЖКТ давно.есть скользящая грыжа ПОД,ДГР,хр.холецестит и хр.панкреатит(недавно).последние пару лет очень часто горечь во рту-аж до фарингита.залечивал по протоколу-эзолонг(нольпаза),ганатон,гависон,де-нол,креон.последние пол года-горечь во рту и желтый(не темный)налет на языке.чищу язык каждый день.с утра мало,под вечер-желтый.живот распирает воздухом особенно после еды или днем если долго не ем.именно выше пупка.бывает сильно,аж болезненно.симентикон не помогает.в мае переболел энтеровирусом и все еще больше обострилось.периодически пару раз на месяц жидковатый стул и спазмы в кишечнике(энтгель помогает немного снять клинику).та же горечь,тот же метеоризм(замучал).на фоне метеоризма грыжа ПОД давит вверх и покалывает в грудине.похоже из за этого и имеющихся проблем в грудном отделе позвоночника приобрел аритмию(пароксизм.трепетание предсердий),которые провоцируют повышеное ВБ давление и позвоночник.периодически пропиваю вышеперечисленные лекарства,но может уже привыкание.....ФГДС уже делать не могу(аритмия). последняя гастроскопия-09.2019г.- скользящая грыжа ПОД(вытупает над диафрагмой на 3-3.5см я так понял верх.часть желудка при наклоне вниз и пальпации-давил врач не нежно),снижен тонус пищевода,нед.кардии 2ст,луковица 12п.к.умеренно деформирована с четкими контурами.пищевод и слизистая на тот момент норма.на ФГДС за 2018-то же,но еще желчь в желудке и умеренный ДГР. Хотелось бы адекватного лечения и самое первое-убрать вздутие живота.от которого много проблем,ну и разобраться почему уже полгода желтый налет на языке (раньше был белый) и горечь.терапевт сказал что ничего оно не лечится и надо как то с этим жить.ну это не ответ я считаю.жареного острого не ем.не пью,не курю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости? Билирубин ранее повышался? Когда последний раз применяли указанную схему лечения? Что сейчас со стулом?
Марина, узи приложил.там хр.панкреатит(раньше не было),может после энтеровируса и хр.холецистит.делал на прошлой неделе.билирубин бывал и по 36.в 1997 поставили гепатит С,но потом 2 раза сдавал на австралийский антиген-не находили....сказали возможно транзитом прошло.
Марина, нольпазу и денол пил 2 недели закончил неделю как.
УЗИ б/п не вижу...
Марина, продублировал
Какой у Вас вес тела?
Марина, 50 лет,173,вес 78 кг.тело мышечное
Придерживайесь диеты №5, начните прием препарата Урсофальк (250мг) по 1 капс на нчь 7-10 дней, далее - по 2 капс на ночь 2 месяца и Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Марина, понятно.а метеоризм это от чего такое?желчный грыжа или 12 п.к?
Принятый ответ
Здравствуйте! Метеоризм , скорее, проявление СИБР, обычного при нарушениях пассажа желчи . Думаю, стоит попить неделю альфа Нормикс 2"2 РД , параллельно энтерол,1*2 РД 10 дн следом Максилак по 1* на ночь месяц . Метеоспазмил 2*2 РД 7-8 дн
Маргуба, здравствуйте.скажите можно ли заменить максилак линекс-форте?ввиду того что у меня периодически дает о себе знать грыжа ПОД(в период обострения-дискомфорт в груди,тяжесть в эпигастрии и вроде как не изжога а желудочный сок подходит вверх) и периодически бывает неперевареная пища в кале и неоформленный стул.да и еще антибиотик альфа нормикс не спровоцирует диарею?и не нужно ли желчегонных?постоянно принимаемые таблетки-этацизин в минимальных дозах-год.
Маргуба, здравствуйте.есть вопросы:при наличии грыжи ПОД которая периодически дает о себе знать(тяжесть в эпигастрии,чувство вроде как желудочный сок на языке...отдает в грудину- ятак понимаю от метеоризма)не нужно добавлять ИПП? и альфа-нормикс не спровоцирует диарею,ввиду того что у меня при малейшем изменении питания последнее время неоформленный стул и неперевариванная пища в кале бывает.можно ли заменить метеоспазмил на энтероспазмил и максилак на линекс форте?и не нужен ли креон?потому что за последнее время поперепил много чего))))
Скорее патология желчевыводящих путйе с нарушением оттока желчи и нарушением переваривания пищи...
Марина, а желчь гонять я так понял не надо?вроде одестона или галстены?
Урсофальк в том числе обладает желчегонным эффектом...
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Ваша проблема в том, что происходит заброс желчи из 12ти перстной кишки в желудок и пищевод из-за слабости сфинктеров желудка, отсюда и горечь во рту , желтый налёт на языке. Способствует этому забросу желчи еще и наличие дискинезии желчного пузыря, застой желчи и нарушение ее выведения в кишечник. Об этом говорят ваш повышенный билирубин и копрограмма, вам не хватает желчи для переваривания пищи, отсюда и метеоризм и спазмы в животе, неустойчивый стул.
Вам нужно сделать УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком, чтобы оценить его функцию. После подтверждения дискинезии начинать прием урсосана 250 мг вечером до 3х месяцев.
Так же желчь выполняет бактерицидную функцию в кишечнике, при ее недостатке начинают развиваться патогенные бактерии. Сдайте кал на дисбактериоз при необходимости с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Так же как на скрытую кровь и фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Принятый ответ
Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим. Пить только за час или через час после еды, стол номер 5 по певзнеру маленькими порциями 5 раз в день. После еды не наклоняться, не напрягаться, не ложится. Под головной конец кровати подложить подложки чтобы спать с поднятым головным концом и на высокой подушке. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Курсами Урсосан или Урсофальк по 2 капсулы на ночь в течение 10 дней. Посмотрите в сети упражнения при грыже пищеводного отдела диафрагмы.
Принятый ответ
Добрый день!!!
У меня вопрос-скользящая грыжа подтверждена ли регеном или нет.Если подтверждена, то необходимо решить вопрос с хирургом об оперативном лечении.
Теперь вопрос о вздутии
Необходимо просанировать кишечник-1 нифуроксазид 400 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин -7 дн, сразу после окончания нифуроксазида макмирор 1 таб 3 раза в день-10 дн
2. совместно с нифуроксазидом- бактистатин или флоросан д 1 кап3 раза в день-1 мес
3.ребамипид 100 мг 3 раза в день -8 недель
4. гевискон дд 10 мл перед сном-1 ес
добрый день.подтверждена до 3.5 см.скользящая.три раза делал и три раза сказали ничего страшного.вроде как от операции может быть вреда больше.т.е вроде если там уже полжелудка будет вываливаться.....и я скажу она меня беспокоит пару раз в год(сейчас тоже..возможно перекачал пресс((((.ощущения-тяжесть в эпигастрии, и отрыжка воздухом...скажите а вот те лекарства они сочетанные с этацизином?потому что я его пью ежедневно.и заменимы ли флорасан например на линекс? это одно итоже?и если я правильно понял то у меня щелочной рефлюкс,это вообще лечимо?
1 по порядку- пресс категорически качать нельзя ,грыжа будет уаеличиваться
2. при сильной боли в грудной клетке - не медленно скорую помощь,т.к. скользящая грыжа склонна к ущемлению
3.мои лекарства с этацизином можно
4. при щелочном рефлюксе основные препараты - урсосан, смекта , итоприд... но сейчас сразу если их дать из-за бактериального роста состояние ухудшится
урсосан начнете после приема макмирора по 250 мг 2 раза в день-2 мес
Елена, понятно,спасибо.линекс это не то?
нет,лучше ,что я назначила
Елена, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20211 ответ
- 10 Марта 202117 ответов
- 31 Июля 202123 ответа
- 24 Ноября 202113 ответов