Результаты поиска

346 совпадений
Атеросклероз нижних конечностей, Синдром Лериша, гангрена 4го пальца
9 января
Пациент 88 лет. Ампутация 4го пальца ноги. При выписке из больницы назначена консультация сосудистого хирурга.
Ольга
Вопрос закрыт
Сложно ответить без осмотра пациента, многое зависит от состояния. Но проводят и в более старшем возрасте.
Возможны по полису. Но главное, чтобы было техническое оснащение.
Перелом шейки бедра
26 декабря 2024
Бабушка с деменцией 83 года. 29 ноября упала и сломала шейку бедра на левой ноге на кт перелом не заметили. Диагностировали перелом только 25.12 при повторном кт, уже произошло смещение. Деротационный сапожок не носила (в больнице сказали что уже не нужно). В виду деменции и...
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но деменция является противопоказанием к оперативному лечению.

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.
----------------------------------------------------------------------------------
1)Скажите какие осложнения могут возникнуть в результате такого перелома, может ли развиться гангрена на этой ноге?
Гангрена не развивается. Могут развиться пролежни в области пятки, крестца.

2)Какие прогнозы при таком переломе? - ходить с ходунками, в основном постельный режим.

3)Что можете порекомендовать по уходу и лечению? - см выше.

4) Есть ли такая вероятность что перелом хоть как то срастется и бабушка сможет передвигаться хотя бы с посторонней помощью?
Срастётся вряд ли. Передвигаться на ходунках сможет, если будете заставлять это делать. Сама не захочет.

5)Также вчера у бабушки на этой ноге стали появляться небольшие язвы, может ли это быть связано с переломом?
На фото не язва. На фото бактериальный дерматит. Примените крем Фуцикорт на все высыпания 4 раза в день.
Диабетическая стопа, трофическая язва
15 сентября 2024
Добрый день! 2,5 недели назад маму выписали из отделения гнойной хирургии. Диабет 2 типа, трофическая язва 4 пальца ноги, начинающаяся гангрена. Сделали операцию, ампутировали 4-й палец, сделали ангиопластику сосуда нижней конечности. Выписали с улучшением. Несколько дней...
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Рад был вам помочь!
Перевязки с гелем пронтосан первые 10 дней желательно делать 2 раза в день, затем, при благоприятном состоянии раны, перейти на 1 р/сут до заживления раны. Сначала обрабатывайте рану раствором Пронтосан, затем накладывайте гель
Желаю здоровья!
Не начало ли это влажной гангрены?
18 мая 2024
Здравствуйте. У моего любимого дяди минимум лет 17 и больше развивается медленно сухая гангрена на ноге от нескольких переломов и травм, в последнее время около полугода на ноге с гангреной стали образовываться «язвочки», он их отрывает и на их месте становится влажно. Мы...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте ?
Очень "интересно".
Почему пациент за 17 ЛЕТ не получал никакого должного лечения?!
Необходимо обращаться к врачу-хирургу и сосудистому хирургу!
Нужен комплекс обследований.
Не затягивайте❗
Здоровья ⚕️
Сахарный диабет
10 января 2024
Здравствуйте, у мамы сахарный диабет 12 лет. В августе 2023 сахар был 31 , началась гангрена , ампутировали ногу выше колена . Сейчас на инсулине днём Апидра 8ед, Тутжео 16 ед на ночь , зажило все хорошо. Сдали много анализов уже ,на гормоны на щитовидку. Все в норме. Низкий...
Инга
Вопрос закрыт
Добрый день! Обращались ли к гематологу? Такой низкий гемоглобин может быть при многих гематологияеских заболеваниях, это далеко не всегда железодефицитная анемия.
Опухла ступня и пальцы на ноге
26 ноября 2023
Здравствуйте!Месяц назад у дедушки (82 года) случился обширный ишемический инсульт, парализована правая сторона. Две недели назад выписали из больницы, он разговаривает, сам садится, стоит, но пока не ходит. Два дня назад заметили, что ступня и пальцы парализованной правой...
Мария, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария.
УЗИ вен сделать было бы желательно - исключить тромбоз глубоких вен конечности.
Одно можно сказать точно - это не гангрена, переживать не стоит.
При исключении поражения со стороны вен, вероятнее всего, отек конечности возник на фоне гиподинамии, возможного длительного нахождения конечности в фунционально не выгодном положении, которое Ваш дедушка ввиду снижения чувствительности может "не уловить". Если это так, на фоне массажа и лечебной физкультуры конечности все отёки должны уйти.
Здоровья Вам!
Была удалена часть тонкого кишечника 20 см (гангрена)
14 августа 2023
Не могу долго, больше 5 минут лежать на боку, где была операция, после операции прошло 4 года. Не все продукты перевариваются (грейпфрут нет). Начала заниматься спортом (Финес, зал, тренажеров, бассейн). Есть ли шансы, что кишечник со временем вырастет обратно или так и будет...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Кишечник точно не вырастит обратно, но произойдет компенсация. Тонкий кишечник 8-9 метров, у вас удалено всего 20см - это абсолютно не критично. Ваши жалобы с положением тела вероятно связаны с спаечным процессом после операции, спайки к сожалению не уберешь . Спортом уже можно заниматься , единственное после полостных операции пожизненно нельзя поднимать тяжелый вес (более 15 кг нельзя).
Тромбоз и ампутация ноги, оставшаяся нога не слушается.
27 февраля 2023
Пациентке 70 лет поставили острый тромбоз, увезли на скорой. Сосудистый хирург по результатам срочных КТ и УЗИ не увидел показаний к операциям по своему профилю. Подождали сутки, пока начнется гангрена и тогда ампутировали ногу. У пациентки вторая нога теплая и есть...
Александр
Вопрос закрыт
Я Вам про это и писал.
Лечитесь. Выздоравливайте.
Гангрена, что можно сделать что бы помочь дедушке
12 марта 2021
Дедушка мучается от ужасных болей, хирург по месту жительства разводит руками, и отправляет Дедушку умирать домой, говорит что может отрезать обе ноги, но тогда дедушка сразу же умрёт, обращались к платному хирургу, ответ тот же самый, стопа уже почернела, мучается от...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ну если стопы почернели тут однозначно оперативное лечение в виде ампутации, а вот вопрос перенесёт ли он этот объем неизвестно. Волшебных лекарств от гангрены нет. Но пока он болеет будет к сожалению мучиться. Извините если огорчил.
Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет