Что вас беспокоит?
Опухла ступня и пальцы на ноге
Здравствуйте!Месяц назад у дедушки (82 года) случился обширный ишемический инсульт, парализована правая сторона. Две недели назад выписали из больницы, он разговаривает, сам садится, стоит, но пока не ходит. Два дня назад заметили, что ступня и пальцы парализованной правой ноги немного опухли, даже теплее по сравнению со здоровой левой ногой. Очень боимся, как бы не гангрена, хотя вроде анализы нормальные при выписке, прошло только две недели после выписки, таблетки ему даем. Прикрепила фотографии ног дедушки, выписку из больницы, таблетки,которые принимает. Есть ли что-то страшное, судя по фотографиям? И какие анализы лучше сдать? Узи артерий и вен нижних конечностей? Просили врача придти и взять анализ крови, она сказала,что Вам анализ крови только недавно брали в больнице. Дедуяи пока не ходит, анализы сдать очень проблематично. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
УЗИ вен сделать было бы желательно - исключить тромбоз глубоких вен конечности.
Одно можно сказать точно - это не гангрена, переживать не стоит.
При исключении поражения со стороны вен, вероятнее всего, отек конечности возник на фоне гиподинамии, возможного длительного нахождения конечности в фунционально не выгодном положении, которое Ваш дедушка ввиду снижения чувствительности может "не уловить". Если это так, на фоне массажа и лечебной физкультуры конечности все отёки должны уйти.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь следует сделать УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза.
По выписке нужно принимать ривароксабан обязательно.
Если по узи тромбоза не будет, добавьте к лечению лечебную физкультуру для профилактики позиционных отёков.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо большое, эти таблетки мы даем.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей с целью исключения тромбоза!
Возможно, что просто гиподинамия.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно имеется отек на уровне стопы, но он очень отграниченный, больше похоже, что это отек вследствии вынужденного неудобного положения ноги при нарушенной чувствительности.
Но и полностью исключить венозную патологию без УЗИ вен нижних конечностей конечно нельзя. Хорошо бы также выполнить рентген стопы.
Но в любом случае это не гагрена, а если и венозный тромбоз, то уровень стопы не несёт опасности и не требует госпитализации.
Поэтому лечение продолжайте, если отек будет наростать или подниматься выше, это повод для экстренного осмотра хирурга дежурного стационара.
Здоровья!
Ксения Борисовна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Судя по фото данных за гангрену нет. Больше похоже на лимфостаз, либо венозное нарушение в следствии неанатомического положении пациента,так как чувствительность потеряна, то это дедушка мог и не замечать. Следует так же исключить венозную патологию проведя узи вен нижних конечностей. Сдать общий анализ крови, мно,фибриноген и д-димер. По результатам исследования консультация хирурга. Так же нужно повысить физическую активность в виде лечебной физкультуры.
Игорь Юрьевич, большое спасибо!
Был рад Вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202015 ответов