Консультация хирурга /

Диабетическая стопа, трофическая язва — вопрос №2445074

147 просмотров

Добрый день! 2,5 недели назад маму выписали из отделения гнойной хирургии. Диабет 2 типа, трофическая язва 4 пальца ноги, начинающаяся гангрена. Сделали операцию, ампутировали 4-й палец, сделали ангиопластику сосуда нижней конечности. Выписали с улучшением. Несколько дней назад началось ухудшение, покраснение распространилось на 3-й палец, хирург назначил уколы Линкомицин, сегодня колем 6-й день, делаем перевязки с Бетадином. Третий день поднимается температура до 37,6-38, палец такой же красный, правда вчера-сегодня уже не горячий, какой был в четверг-пятницу. Конечно, мама не хочет повторно ложиться в больницу, я же переживаю, не рискованно ли медлить. Хотелось бы услышать Ваши рекомендации: госпитализироваться в срочном порядке, или же еще есть возможность побороться амбулаторно? Если амбулаторно, то может, есть более эффективное лечение, мази для перевязок?

Возраст: 74

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, атеросклероз нижних конечностей, ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте
Сделайте еще фото пальцев снизу, со стороны стопы
Клиент
Игорь, прикрепила, если нужно, сделаю еще

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Я посмотрел дополнительное фото
Признаков флегмоны или гангрены нет.
На сегодняшний день хирургическое лечение не нужно, стоит продолжить антибиотикотерапию.
Так же нужно находиться под наблюдением хирурга поликлиники , посещать его 1-2 раза в неделю для контроля лечения и профессиональных перевязок, запишитесь к хирургу на завтра.
Ранку нужно обильно промывать хлоргексидином, раствором Пронтосан и накладывать Протосан гель. Сейчас рекомендую делать такие перевязки 2 раза в день
Желаю здоровья!
Клиент
Игорь, спасибо большое Вам!
Клиент
Игорь, доброе утро, были в больнице. При очном осмотре хирург не выявил ни гангрену, ни флегмону, Вы абсолютно правы. Скажите, пожалуйста, сколько дней продолжать Пронтосан и на какие перевязки перейти в дальнейшем?
Хирург
Здравствуйте
Рад был вам помочь!
Перевязки с гелем пронтосан первые 10 дней желательно делать 2 раза в день, затем, при благоприятном состоянии раны, перейти на 1 р/сут до заживления раны. Сначала обрабатывайте рану раствором Пронтосан, затем накладывайте гель
Желаю здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо??
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место выраженное воспаление пальца, нельзя исключить флегмону
Нужно в экстренном порядке обратиться обратиться в дежурную больницу для вскрытия флегмоны иначе это может закончится потерей ещё одного пальца.
Вызывайте скорую помощь и обращайтесь в больницу!, самолечение здесь опасно.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо, буду разговаривать с мамой
Хирург
Здравствуйте.
Покраснение есть не только на 3 пальце, но и на втором, а также гиперемия и ифильтрация тканей имеется уже на тыле стопы.
Повышение температуры тела и изменения на пальцах и стопе - это не есть хорошо.
Считаю, что надо уже сейчас начать "борьбу за сохранение нижней конечности". Да, звучит страшно, но дома Вы ничего не сделаете.
Надо обращаться в стационар и проводить усиленную инфузионную, антибактериальную и сосудистую терапию. Надо переводить больную на инсулин.
Ну а дальше время покажет что и как.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, уже давно на инсулине, сахар удерживаем в пределах 8-9
Хирург
Вас понял.
Свое личное мнение по Вашей проблеме я написал выше.
Клиент
Андрей Сергеевич, благодарю Вас, спасибо
Хирург
Здравствуйте ?
Честно скажу — палец не нравится мне!
Нельзя исключать флегмону ❗
Необходимо в экстренном порядке обратиться в дежурный стационар ?
Особенно, учитывая сопутствующее заболевание!
Здоровья маме⚕️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк Квинке на пенициллин
30 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Телзап можно ли при повышенном билирубине
11 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Диабет или нет?
31 июля 2024
Петр, Москва
Вопрос закрыт
Сахар и белок в моче
1 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Кт нижних конечностей
24 декабря 2024
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий