Результаты поиска

659 совпадений
Психосоматика или реальные проблемы со здоровьем
9 часов назад
800.00 р.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться со своим самочувствием.Проблема вот в чём. Постоянная усталость, одышка боль в грудной клетке будто что то положили на неё тяжёлое, может ломить. Особенно все это проявляется когда меняется погода. Без смены погоды тоже...
Наталья
Здравствуйте!
При дефицитных состояниях организма такие симптомы имеют место быть, в первую очередь следует восполнить данные дефициты, вполне возможно, что ваша повышенная тревожность также усугубляет самочувствие.
Подскажите какой уровень ферритина и фолиевой кислоты? Если есть анализи прикрепите пожалуйста 🙏🏼
Проинтерпретируйте пожалуйста результаты анализов.
28 мая
Добрый день! Муж сдавал вчера спермограмму, пришли анализы с очень странным диагнозом, подскажите пожалуйста, это лечится? Что нужно принимать? Мужу 30 лет , у нас есть 1 ребенок 4 года. Последние полгода или чуть больше не могу забеременеть. Сама проходила обследования, узи,...
Марина
Вопрос закрыт
Нужно обязательно сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный, но ближе к верхней границе (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на подвижность, морфологию и вязкость...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить" эякулят.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Обычно назначаю следующую схему :
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно ещё пересдать спермограмму "по КРЮГЕРУ"+ Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Каковы шансы беременности?
18 марта
Помогите понять как действовать дальше. Планируем беременность, мой амг маленький, но надеюсь шансы еще есть.. муж сдал спермограмму, не утешительное заключение, врач уролог прописал обследования узи мошонки, пцр на 9 типов, кровь на гормоны , гормон один из выявленных ниже...
Дарья, Архангельск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По узи варикоцеле слева.
Результат спермограммы можете прикрепить?
Показания к удалению желчного пузыря
27 октября 2023
Добрый день! У моей жены сейчас диагностируют наличие камней в желчном пузыре (до 5 штук до 4 мм). Настаивают на удалении, но ранее проведенные обследования УЗИ и МРТ указывало на наличие большего их количества и размеров до 5-6 мм. Соблюдалась диета и необходимый режим....
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если требуется операция в экстренном порядке, то никаких дообследований не требуется. Пациент экстренно доставляется в больницу, проводится минимальный диагностически скрининг и пациент подаётся в операционную. Показаниями к экстренной холецистэктомии как правило является закупорка протоковой системы желчевыводящих путей камнем.
Касательно всего остального, то есть когда операция рекомендуется в плановом порядке, то обычно назначается МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, с целью определения плотности количества камней. Если камни плотности небольшой, до 100 и в небольшом количестве, то есть шансы попробовать их растворить (при условии отсутствия болевого синдрома, если же камни высокой плотности, то есть более 100, то растворить камни с большой долей вероятности не получится. Так же необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Даже однократный приступ боли в верхнем отделе живота при наличии камней любого размера является показанием для оперативного лечения ЖКБ в плановом порядке.
Чем заменить "Холикрон"?
19 мая 2023
Здравствуйте. Обратился с гастроэнтерологу по поводу горечи во рту. Врач назначил обследования узи с пробами и попить Урсосан. После обследований я пришел на повторный прием после которого гастроэнтеролог назначил для желчного:1) Холикрон,2) Хофитол,3) Сделать дуоденально...
Ринат
Вопрос закрыт
Здравствуйте, урсосан не влияет на сократительную способность желчного пузыря. Холикрон селективный спазмолитик, как раз разработанный для лечения болезней желчного пузыря, и он минимально воздействует на работу кишечника, если сравнивать его с другими спазмолитиками. Курс его приёма всего 14 дней, учитывая ваши беспокойства за слизистую желудка, можете принимать Нексиум 40 мг х 1 раз в день 21 день, вместе с холикроном и если есть проявления рефлюкса, изжога и отрыжка таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней.
Здоровья!
ДЖВП по гиперкинетическому типу и поверхностный гастрит с helicobacter pylori
29 августа 2020
Здравствуйте, по результатам обследования УЗИ и гастроскопии проставили диагнозы: ДЖВП по гиперкинетическому типу и поверхностный гастрит с helicobacter pylori. В ближайшее время нет возможности посетить своего лечащего врача, но мучают боли в правом боку, иногда и в левом,...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Придерживайтесь диеты №5 , начните прием Мебеверина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды, Мезим-форте по 1 табл 3 разав день во время еды 14 дней, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 инйт до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Острый мезаденит
16 мая 2020
День добрый. Ситуация следующая :Неделю назад почувствовав недомогание и сильные боли в животе с правой стороны при пальпации очень резкие,ызвали скорую.Симптомов ( рвоты , температуры повышенной , проблем со стулом не было) На скорой забрали в больнице с подозрением на...
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Вы правы, симптомов острого аппендицита нет , но аппендикулярный плотный инфильтрат исключить никак нельзя !
Диета существенную роль сыграть не могла !
Свои рекомендации оставляю в силе !
Кривошея, гипоксия у новорожденного
11 мая 2018
Моему сыночку полтора месяца, обнаружили правостороннюю кривошею, на узи также показали гипоксию мозга, у нас также до конца еще не прошла желтушка, от нее пьем Урсофальк по началу 1мл, потом 1,2 мл. сейчас назначили 1,4 мл. . Результаты обследования узи и заключение...
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Что в отношении гипоксии необходимо показаться неврологу. А при кривошеи неободимо ребенка когда спит укладывать на разные бока сначала на правый в след раз на левый. И ккпите специальнкю подушечку при кривошеи на них спят
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет