Что вас беспокоит?
Каковы шансы беременности?
Помогите понять как действовать дальше. Планируем беременность, мой амг маленький, но надеюсь шансы еще есть.. муж сдал спермограмму, не утешительное заключение, врач уролог прописал обследования узи мошонки, пцр на 9 типов, кровь на гормоны , гормон один из выявленных ниже нормы, почитала за что отвечает- опять же входит в нашу категорию причин зачатия. Пробуем больше года, мужу 22 года, конечно был уверен, что все у него в порядке, но увы. УЗИ мошонки как я поняла в норме, пцр еще не готов. Уролог нашего города говорил о стимулирующих препаратах, когда будут готовы все анализы дабы исключить второстепенные причины.. подскажите как действовать дальше ? Каковы шансы..
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи варикоцеле слева.
Результат спермограммы можете прикрепить?
Мурат Анатольевич, загрузила
По спермограмме снижены все параметры. Спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы 2 раза с интервалом 2-3 недели, поэтому рекомендуется пересдать спермограмму с правильной подготовкой (половой покой 3-5 дней, отказ от курения и алкоголя, избегать бани сауны и все что перегревает мошонку) + MAR-тест. Ухудшение показателей может быть связано с варикоцеле и/или со снижением эстрадиола, поэтому рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Пцр вы сдали, ждём результаты. Оперировать варикоцеле требуется если другие причины ухудшения спермы исключены.
Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание. Можно начать антиоксидантную терапию (принимать препараты содержащие карнитин, цинк, коэнзим, фолиевую кислоту, витамин Е).
Мурат Анатольевич, спасибо! Прикрепила пцр
Пожалуйста! Выявлена гарднерелла и уреаплазма уреалитикум. Гарднерелла это условно-патогенная микрофлора, лечения не требует. А уреаплазму рекомендуется лечить. Обычно назначается доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Добрый день, гормоны нормальные, только снижен эстрадиол. У мужчин снижение эстрадиола может быть обусловлено плохой выработкой мужских половых гормонов, например, при возрастном андрогенном дефиците или гипогонадизме. В вашем случае расширенное обследование гормонального фона не требуется. При УЗИ - признаки варикоцеле. Но мы ждем скрин спермограммы.
Алексей Павлович, извините забыла
Загрузила
Алексей Павлович, я так понимаю при варикоцеле только операция? Не помогают медикаменты значит
Добрый вечер, да , спермограмма плохая. С такими показателями вас ждет не успех. Что случилось однозначно сказать трудно и думаю что варикоцеле здесь не ведущая причина. Стимулирующую терапию например хориогоническим гонадотропином можно было бы провести если бы был низкий уровень половых гормонов. А при нормальном - маловероятно что она улучится. Поэтому надо начать с приема комплексных препаратов улучшающих показатели спермы.Они все принимаются в течении трех месяцев поскольку полный цикл развития сперматозоида 72 дня - например, БЕСТФЕРТИЛ 2 капс. х 2 раза в день х 3 месяца. А при варикоцеле , правда , только операция.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Есть отклонения в спермограмме, есть клинически значимое варикоцеле, соответственно есть показания к оперативному лечению по поводу варикоцеле. Это уже само по себе в 50% случае повысит фертильность и вероятность зачатия соответственно.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Владимир Александрович, спасибо за развернутый ответ! Прикрепила пцр
Выявлена Уреаплазма уреалитикум, которая подлежит лечению.
Минолексин 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Орнидазол 500 мг 2 раза в день 5 дней.
Флюконазол однократно 150 мг на 7 день лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам спермограммы снижение концентрации и нормальных форм сперматозоидов
По обследованию варикоцеле есть,но описание оставляет желать лучшего
Нужно уточнять степень варикоцеле,проба Вальсавы,время рефлюкса патологического.если степень 2-3,то потребуется оперативное лечение,с учётом остальных обследований
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 29 Ноября 20191 ответ
- 12 Января 20201 ответ
- 31 Января 20203 ответа