Консультация терапевта /

Психосоматика или реальные проблемы со здоровьем — вопрос №3384456

56 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться со своим самочувствием.
Проблема вот в чём. Постоянная усталость, одышка боль в грудной клетке будто что то положили на неё тяжёлое, может ломить. Особенно все это проявляется когда меняется погода. Без смены погоды тоже присутствует но не так выражено . Если поволнуюсь или предстоит какое-то важное событие, тоже начинае болеть грудная клетка и нехватка воздуха .Головные боли бывают. Постоянные мысли что что-то не так со мной. Панические атаки. Также имеет дефицит железа, ферритина, фолиевой , цинка. Прошла обследования. Узи шеи, сосудов шеи и нижних конечностей. Флюрография в норме. Главный вопрос это проявление психосоматики или реальные проблемы со здоровьем.

Возраст: 34

Хронические болезни: Камень в желчном, панические атаки, хондроз.
флюрография
прошлое обследование
постоянная мысль
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
При дефицитных состояниях организма такие симптомы имеют место быть, в первую очередь следует восполнить данные дефициты, вполне возможно, что ваша повышенная тревожность также усугубляет самочувствие.
Подскажите какой уровень ферритина и фолиевой кислоты? Если есть анализи прикрепите пожалуйста 🙏🏼
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, я добавила файлы посмотрите пожалуйста, и скажите анализы биохимия нормальная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да посмотрела, в анализе снижено железо, но это неинформативный показатель, он изменяется в течение дня в зависимости от приема пищи например.
Также снижен цинк в таких случаях врачи рекомендуют прием Цинка 10 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца .
Также в вашем случае будет уместно сдать: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, посмотрите еще анализы, я добавила.
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, гормоны щитовидной железы нормально всё
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да посмотрела, спасибо.
Снижен ферритин, фолиевая кислота, вит д, ваше состояние может ухудшаться на фоне данных дефицитов🙏🏼
В таких случаях врачи рекомендуют :

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Фолиевая кислота 400 по 1 т в сутки в течение 1 месяца.
Повышение вит в12 на фонее приема витаминов бадов скорее всего, показатель самостоятельно придет а норму не переживайте 🙏🏼
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, скажите пожалуйста, у меня есть Феррум лек он подойдёт?
И сильно опасно жизненно снижение витаминов? С этим жить можно. Просто постоянная паника что задохнусь или умру.
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, а анализы биохимия крови нормальная или нет. И могут ли эти симптомы быть ежедневно. Сплю нормально. Ничего не беспокоит во сне.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да конечно подойдет он также . Нет это не жизненно опасно не переживайте 🙏🏼❤️да биохимия в пределах нормы.
Феррум лек по 1 т 2 раза точно также как я писала выше🙏🏼
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Будьте здоровы Наталья🙏🏼❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Вам назначили лечение дефицитов железа и витаминов?
Описанные симптомы могут указывать на дефициты, в особенности, железа (ферритина) , что проявляется усталостью, одышкой, так как имеется кислородное голодание клеток вследствие того, что частица гемоглобина- гем не переносит нужное количество кислорода к тканях ввиду малого количества.

Также (только после восстановления дефицитов) рекомендуют обычно консультацию и работу с психотерапевтом и психотерапия, так как по тексту можно предложить тревожное расстройство.Дефициты могут усиливать тревожное расстройство.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, посмотрите пожалуйста анализы биохимию нормально нет,
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Нет лечения не назначено.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Данные симптомы могут встречаться как и при психосоматики, так и при наличии основных дефицитных состояний
В таких случаях рекомендуется коррекция всех дефицитных состояний
Из инструментальных обследований рекомендуется ЭКГ, рентген грудной клетки
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте. Экг в норме, узи сердца незначительно изменения в митральном клапане. А рентген и флюрография это разные вещи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если есть флюорография без изменений,этого достаточно
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, флюрография без изменений. Какие мои дальнейшие действия, чтобы выйти на нормальный жизненный уровень
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Для начала нужно восполнить все имеющиеся дефициты,потому что при наличии панических атак они могут только усиливать и усугублять симптоматику
При сохранении симптомов,я бы рекомендовала обратиться на очный прием к психотерапевту для подбора лечения медикаментозного и немедикаментозного
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте,Наталья.
По описанию - проявления тревожного расстройства с преобладанием ПА. Дефициты в организме усиливают данные жалобы. Восполняете дефициты?

В таких случаях рекомендуют обратиться за консультацией к психотерапевту для назначения противовтревожной терапии.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
До его приема можно использовать успокоительные(фенибут,новопассит),то эффект маловероятен.
Совместно с доктором использование когнитивно-поведенческой терапии .
Можно использовать аутотренинг по Шульцу
Релаксацию по Джекосбону
Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги
При ПА- использовать технику СТОП!
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте. Книгу ,, Свобода от тревоги ,, уже читаю. Противотревожные препараты пила сертралин 3 месяца, невролог назначал. Только после них поправилась резко.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
серталин-антидепрессант, лишний вес как побочная реакция к сожалению.

дефициты в любом случае восполнять,они усиливают жалобы

препараты уже начали принимать ?
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, нет препараты не начинала пить. У меня хронический гастрит, какие препараты железа можно. И вообще как правильно принимать препараты для восстановление дефицитов в моем случае. И как то можно похудеть после сертралина.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Похудеть только соблюдая правила здорового питания,рассчитывать КБЖУ. Добавить спорт.

Низкий уровень ферритина.
Учитывая проблемы с жкт,можно использовать более щадящие препараты .Например,феррум лек или мальтофер.
по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Для восполнения дефицита витамина В9 можно использовать фолиевую кислоту по 1 мг 1 р в день 1 мес,далее контроль.

Для восполнения дефицита витамин д врачи могут рекомендовать Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Для восполнения цинка-рекомендуют пиколинат цинка 25 мг 1р в день 1 мес,далее контроль.

Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотерть любой препарат или БАД на основе растения Гинкго Билоба - билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества - улучшают состояние сосудов, оказывают дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, стимулируют выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяются мелкие артерии, повышается тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов, при регулярном приёме снижается метеочувствительность и выраженность головной боли. Улучшается эластичность сосудов и крупных и мелких.
Билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества- работают накопительно, рекомендуется принимать курсом не менее месяца. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар,соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ. А подскажите пожалуйста названия БАДов на основе данных растений.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
например Билобил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плевро-диафрагмальная спайка слева
1 ответ
20 января 2020
Артем
Вопрос закрыт
Тяжистые корни лёгких
2 ответа
9 июня 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Замершая беременность
2 ответа
14 ноября 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Можно ли пить мне протеин?
2 ответа
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Виктория Дружикина
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Юлия Перфилова
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com