Что вас беспокоит?
Острый мезаденит
День добрый. Ситуация следующая : Неделю назад почувствовав недомогание и сильные боли в животе с правой стороны при пальпации очень резкие,ызвали скорую. Симптомов ( рвоты , температуры повышенной , проблем со стулом не было) На скорой забрали в больнице с подозрением на острый аппендицит. Провели обследования(узи ,анализ крови). Узи показало увеличение лимфоузлов с правой стороны от 5-11 мм. Положили под наблюдение , через день сделали 2 раз узи поставили диагноз «острый мезаденит». Прописали амоксициллин (1000/5 дней) и отправили домой.И ношпу. Диету не прописали. Ситуация следующая , сегодня 5 день приема антибиотиков а боли при пальпации все те же. ( резкие ) Возможна даже больше. Так же есть припухлость в данной зоне. Подскажи пожалуйста как быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Как правило причина мезаденита - это инфекция, вирусная или бактериальная, у вас больше похоже на вирусную, иногда причиной бывают гельминты( есть ли у вас домашние животные?). Вам нужно обследоваться у терапевта или инфекциониста. Мезаданет не лечится хирургически.
Наталия, животных дома нет.
Действительно ли правильно выставлен диагноз?
На основании вашей выписки да, диагноз поставлен правильно.
Здравствуйте, Алексей !
То, что мезаденит , чаще всего является следствием вирусной инфекции известно давно ! Даже имеется специально выведенный синдром (СИНДРОМ БРЕННЕМАНА), описанный в начале прошлого века ,когда ещё мало что знали о вирусах , но наблюдали ,что это следует после респираторных заболеваний !
Нужно иметь в виду , что червеобразный отросток (аппендикс), большей своей частью состоит именно из лимфоидной ткани , потому , при установке диагноза мезаденита необходимо некоторое время наблюдения , продолжение исследований для исключения вторичного аппендицита ! Т. е. , в первые несколько дней болезнь может проявляться только увеличением лимфатических узлов , а позже может процесс воспаления распространиться и на червеобразный отросток !
Настораживает Ваше наблюдение , что в правой подвздошной области появилась припухлость ! Аппендицит , на фоне приёма антибиотика, что у Вас имеет место , часто протекать может не по пути перфорации и развития перитонита , а по пути формирования плотного аппендикулярного инфильтрата !
На мой взгляд , из больницы Вас выписали рановато !
Необходимо :
- ОБРАТИТЬСЯ ТУДА ПОВТОРНО, ДЛЯ УЗИ, АНАЛИЗОВ И ОЧНОГО ОСМОТРА , ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО ;
- ЕСЛИ ЖЕ ВАШЕ ОБРАЩЕНИЕ НЕВОЗМОЖНО, ТО ПРАВИЛЬНЕЕ ВЫЗВАТЬ "СКОРУЮ", ЧТОБЫ ВАС ДОСТАВИЛИ В ПРИЁМНЫЙ ПОКОЙ С ТОЙ ЖЕ ЦЕЛЬЮ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, Спасибо за ответ.
Дело в том , что болезненные ощущения возникают при пальпации ( резкая боль при сильном надавливании в подвздошной области )
В спокойном состоянии есть ощущения только слегка тянущие в той же области, болей нет. При ходьбе тоже.
Признаков аппендицита так же нет на данный момент ( стул, тошнота и температура ) отсутствуют.
Можно ли дальше продолжить лечение не усугубив ситуацию ? (Если да то чем?) если да , то когда следует сделать повторное обследование ? И какое ? ( узи, кровь ?)
Возможно ли что обострение не снизилось из за того что не придерживались диеты?
При каких обстоятельствах стоит бить тревогу в данной ситуации (вызов скорой помощи) ?
Принятый ответ
Вы правы, симптомов острого аппендицита нет , но аппендикулярный плотный инфильтрат исключить никак нельзя !
Диета существенную роль сыграть не могла !
Свои рекомендации оставляю в силе !
Здравствуйте. Советую прислушаться к мнению д-Мартиросяна, к первичный симптомам аппендицита как раз относиться боль в подвздошной области, а тошнота и рвота бывают не всегда, а тянущая боль может сигнализировать о раздражении листов брюшины-также свидетельствующий о подозрении на аппендицит. И аппендицит это коварная вещь, может маскироваться под другими диагнозом и её надо, исключить в первую очередь
Яков, день добрый.
Сделали повторное узи брюшной полости.
На узи аппендикс находится в типичном месте.
Лимфоузлы на узи не обнаружили.(Возможно уменьшались ?)
Подскажите пожалуйста, требуется ли продолжение антибактериального лечения ? ( сегодня 7 день амоксицилина )
Требуется ли очное посещение хирурга ?
Боли при пальпации остались.
Здравствуйте, Алексай !
Если УЗИ уверенно показало ,что воспалительных явлений в червеобразном отростке по прежнему нет , и боли постепенно у Вас стало значительно меньше то смысла в продолжении лечения Амоксициллином нет ! И всё же, даже если у Вас всё закончится хорошо , мы не будем знать что же было у Вас !
Если у Вас, пройдёт не всё, а продолжится периодически возникающая ноющая боль , то рекомендую записаться на проведение колоноскопии для исключения возможного терминального илеита (болезни Крона), а если всё пройдёт , то можно будет сделать вывод , что имела место вирусная инфекция с вовлечением в процесс брыжеечных лимфузлов !
Здравствуйте, добавьте к лечению кипферон в свечах, бифидумбактерин , покажитесь хирургу повторно.
Здравствуйте.
В выписке я не увидел анализа мочи.
Вашу ситуацию можно разрешить только повторным осмотром хирурга. Если вновь острой хирургической патологии не выявлено, то надо будет обследоваться и лечиться у гастроэнтеролога или инфекциониста.
Здоровья Вам
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Здравствуйте. Покажитесь повторно хирургу.
Алексей, добрый день.
Боли могут сохраняться, но они должны с течением времени уменьшаться.
Антибиотиков при мезадените мы назначаем 2 всегда.
Продолжите курс антибиотика 7-10 дней.
Если есть возможность сделайте УЗИ органов брюшной полости, чтоб оценить динамику.
Возможно это что-то другое
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202436 ответов
- 30 Ноября 20258 ответов