Результаты поиска

526 совпадений
Низкий тестостерон
14 марта
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, муж сдал анализ крови на общий тестостерон, результат 10.85 нмоль/л, согласно референсных значений, результат пограничный, при этом у супруга постоянная слабость, быстрая физическая утомляемость, нет желания интимной близости, возраст...
Марина, Южа
Вопрос закрыт
День добрый. Результат 10.85 нмоль/л это уже ниже рекомендуемого порога. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но по единственному результату нельзя делать окончательных выводов и смотреть нужно сперва на общий баланс с др. важными показателями мужского гомонального фона для правильной трактовки этого дисбаланса! (ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ...)
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания - если есть симптомы, связанные с мочеиспусканием)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). А хр. простатит тоже частоя является фактором, усиливающим эректильную дисфункцию
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. В принципе, можно принимать и тестобустеры (в т.ч. и ваш PRIMEKRAFT, но оценка полного гомонального баланса сперва точно лишней не будет, в т.ч. для стартового контроля, т.к. тестобустеры часто повышают и Эстрадиол , э это "негативно влияет" на либидо)
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей планируете, при выявлении явного возрастного андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать и стимуляцию предшественников тестостерона (препаратами ХГЧ и Клостилбегид), если детей не планируете -то можно даже рассмотреть вариант ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса, если он есть. А лишний вес, это еще один самый частый фактор гомонального дисбаланса!
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля и при необходимости коррекции сопутствующей возрастной патологии так сказать.

Глюкоза в моче
6 ноября 2024
Мальчик 1.2 г., в к. Августе 24 г. Попал в больницу с инфекцией мочевых путей. Пил 8 дней антибиотикцифрвксим. После этого каждый месяц сдаём мочу и вот несколько дней назад пришёл результат оак с обнаружением глюкозы. Померла глюкометром на след день, на тощак был показатель...
Ринночка, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Гликированный гемоглобин в норме. Средний суточный уровень глюкозы складывается из глюкозы натощак, после еды (а она может в норме через час быть до 11 ммоль/л) и т.д.
Поэтому средний уровень - 5,7 - абсолютная норма

Что-то сейчас беспокоит ребенка?
Какие вес и рост ребенка?
Вакцинация Превенар повторно
24 октября 2023
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дочь получила первый превенар в возрасте 1 год 12 месяцев 15 дней, через 15 дней ей было два года. И теперь наша медсестра не может дать точного ответа надо получать ещё один раз превенар или нет, потому что возраст...
kisonka34b@mail.ru, Усть-Каменогорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если вакцинация начата до двух лет то схема 1+1 с интервалом не менее 8 недель между введениями.
С 2 лет вакцина ставится однократно.
То есть вам положена вторая вакцинация превенар.
Так же с двух лет можно ставить пневмовакс ( как превенар,только не от 13, а от 23 штамов пневмококка).
Интерпретация 1 скрининга
15 мая 2023
Здравствуйте! Получен результат биохимического скрининга, узи и кровь были в один день. По результату крови указан высокий риск (написано пограничный) и рекомендована консультация генетика. Беременность первая, возраст сейчас 34. По узи врач говорил, что все хорошо ктр 71,...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Нет, с 10 недель его можно сдавать до конца беременности- это оценка ДНК плода в вашей крови.
Удаление родинки при беременности
11 января 2023
Здравствуйте. У меня сейчас 27 недель беременности. Ходила на консультацию к дерматологу-онкологу по поводу зуда на спине. Зуд вылечили, но врач настоятельно рекомендует удалить родинку на ребре. Родинка у меня давно и не беспокоит. Доктор смотрел в дерматоскоп и сказал, что...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Рекомендую удалить невус после родов с дальнейшим гистологическим исследованием
Повышенный билирубин и паразиты
29 июля 2022
Здравствуйте, желтоваты белки зрачков, синяки под глазами, есть небольшой кожный зуд и при росте 180 см не могу набрать массу выше 60кг. Несколько лет назад были найдены 2 типа паразитов лямблии и Helicobacter. Сейчас сдал анализы и получил снова повышенный билирубин и не...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По антителам диагноз не выставляется и они у вас в норме.
Повышение билирубина связано с другим.
Сдайте ОАК + лейкоцитарная формула
Б/х анализ крови (Алт, АСТ,ггт, ЩФ, билирубины, белковые фракции)
Узи обп
Кровь на гепатиты В, С методом пцр
Кал на паразитарные инвазии и простейшие 3-х кратно
На 7 день опять больше 38 почему
24 сентября 2021
Максимально поднималась 38,2 на 3-4 дни. 5-6 день на ночь 37,7. Сегодня 7 день. Опять 38,2. Начиталась про 7 пограничный день и теперь в панике. Состояние норм. Слабости нет, кашля нет. Сегодня был врач, кислород был 98. Хрипов нет. Болеем вместе с мужем, у него 37. У нас...
Ирина
Вопрос закрыт
При вирусной инфекции, это вполне нормальное явление.
Нет антител после Спуьника V
19 апреля 2021
Моя коллега прошла вакцинацию Спутником V два месяца назад. Сдала тест на антитела к S-спайковому белку, результат - пограничный. В то же время она была в контакте с заболевшим и ПЦР оказался положительным. Как ей поступить в дальнейшем? Через сколько дней после ПЦР...
Сергей, Самара
Вопрос закрыт
Ревакцинацию проводят на угасающий иммунитет после вакцины. А если его и не сформировалось, то какой в этом смысл? Выбор есть, применить другую вакцину.
Ковид или нет? Лечение.
14 декабря 2020
Добрый день. В течении 5 дней температура 36.8-37 к вечеру, недомогание. Один день 37.6. Далее нету или 37. Голова болела 2 дня. На 5ый день после первых симптомов недомогания КТ показало чистые легкие. Далее начался кашель. В груди давит. ПЦР отрицательный. Антитела М...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день! Маловероятно, что заболевание осложнилось пневмонией, хотя и исключить нельзя. Тем не менее, тактика остается прежней, поскольку бактериального инфицирования нет (судя по симптомам и данным обследования). Скажите, кашель продуктивный или сухой? Какой день вы уже болеете?
Вопросы по специальностям
Показать все
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет