Результаты поиска

Здравствуйте.
Антитела к GAD повышены?
Наследственность по сахарному диабету?

Здравствуйте

Есть ряд препаратов, которые можно использовать для снижения веса. Один из них с учетом вашей стенокардии противопоказан - препарат с действующим веществом сибутрамин (Голдлайн, Редкксин)

Расскажу про остальные, самые сильные - Энлигрия и Семавик
Но перед этим рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно еще сдать анализ крови на кальцитонин

1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

2. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

3. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - с учетом вашей профессии и проблем с ногой)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.
"Маленький" вес и С-пептид никак друг с другом не связаны. Какую норму С-пептида пишет лаборатория в бланке?
Гликированный гемоглобин 6.6%. Можно устанавливать диагноз: "Сахарный диабет".
Разберитесь с С-пептидом. Он снижен или нет? Анализ показывает то, сколько осталось в поджелудочной железе собственного инсулина. От этого анализа, во многом, будет зависеть дальнейшая тактика лечения и обследования.

Здравствуйте. У детей не бывает предиабета, у них развивается 1 тип диабета остро с очень высоки сахаром
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключен
С пептид сдают при высокой глюкозе, при нормальной глюкозе не говорит о патологии, сдавать через 1.5 час не нужно. У детей утренняя глюкоза может быть снижен после ночного голодания, если самочувствие хорошее ничего не нужно делать

Здравствуйте. Сахар у вас натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0, гликированный гемоглобин должен быть ниже 7.0
Натощак все ещё повышен можно прибавить дозу инсулина на 2 единицы
Метформин, форсигу не пробовали принимать? Какой рост и вес? Сопутствующие заболевания? Сдайте если не сдавали на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий анализ крови, общий анализ мочи

Добрый день!
У вас выраженная инсулинорезистентность. Нужен обязательно подбор метформина. Начинают с небольшой дозировки, постепенно ее увеличивая. У вас редуксин мет? (он с метформином).
Также в плане обследования надообязательно смотреть пролактин, ФСГ, ЛГ, ЭСтрадиол, общий тестостерон, гспг, 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН, ДГЭА-С, кортизол, альбумин, ферритин, сывороточное железо, НЖСС, общий анализ крови. Гиперпролактинемия, патология надпочечников, дефицит железа, вполне может провоцировать данное состояние.

В анализе отмечается недостаточность витамина Д (в норме выше 30). Нужно восполнять дефицит приемом витамина Д 4000ме в сутки до нормализации показателей выше 30. Через месяц от начала приема контроль в крови.

Здравствуйте
Гликированный гемоглобин в норме, значит нарушение углеводного обмена нет
Но чтобы точно его исключить, я бы рекомендовала пройти ПГТТ

Какой рост и вес?

Антитела сдавать не нужно, поверьте у ребенка нет Сахарного диабета, с малышом все в порядке. Поэтому, зачем лишний раз лезть в вену такому маленькому ребенку. Если педиатр сомневается, хотя очень зря можно чтобы написал эндокринолог заключение, что нет данных за Сахарный диабет.

Здравствуйте. Вероятнее тип МОДИ-2, либо ближе к МОДИ-2, компенсируется диетой и физической активностью. На самом деле подтипов много, описаны не все. Обычно не требует приема препаратов, кроме беременности. Через 1 час глюкозу крови измеряют только во время беременности. Через 2 час после еды у вас хороший показатель. Повышен только тощаковый сахар, что более характерно именно для МОДИ-2. Контроль С-пептида через 6 месяцев.

Здравствуйте. тест с глюкозой нельзя проводить глюкометром, только кровь из вены. такой тест невозможно интерпритировать. С-пептид и гликированный гемоглобин вообще не нужны для диагностики. С ребенком ничего не случиться, не волнуйтесь. Натощак из вены сдайте глюкозу крови. если норма, то можно успокоиться.