Результаты поиска

4413 совпадений
Двустороняя полисегментарная пневмания при основном заболевании ГЛИОБЛАСТОМА
23 февраля
Здравствуйте. Нужно убедиться в правильном лечении больного в кратце предыстория. У мамы онкология глиобластома ( болеем с октября 24 года. Была операция-резекция опухоли удалили не всё. После операции появился тромбоз нижних вен и был установлен вака фильтр . Сейчас начался...
Саша
Вопрос закрыт
В целом лечение соответствует клиническому диагнозу, проводится антибактериальная и симптоматическая терапия. Вопрос дообследования сердца стоит обсудить.
Проверить эффективность лечения при диагнозе Двустороняя полисегментарная пневмания совместно с основным заболевании ГЛИОБЛАСТОМА
23 февраля
Здравствуйте. Нужно убедиться в правильном лечении больного в кратце предыстория.У мамы онкология глиобластома ( болеем с октября 24 года. Была операция-резекция опухоли удалили не всё. После операции появился тромбоз нижних вен и был установлен вака фильтр . Сейчас начался...
Саша
Вопрос закрыт
Добрый день

К сожалению, на фоне иммунодефицита (как на фоне онкологии, так и после химиотерапии) присоединение инфекции, в том числе развитие пневмонии не редкость.

Но рентгену имеются изменения в обоих легких, что соответствует двусторонней пневмонии. В прикрепленных файлах есть только данные анализов от 13.01, свежих, к сожалению, не нашла.

Если дыхательная недостаточность (потребность в дополнительной кислородной поддержке) вызвана пневмоний, то необходимо понимать конкретный уровень сатурации, который отмечается без кислородотерапии и на ее фоне.

Если лечащие врачи расценивают пневмонию, как тяжелую, то обычно назначают два антибиотика для перекрытия практически всех возможных микробов. Оценка эффективности антибиотика оценивается через 72 часа (к этому моменту должно произойти снижение температуры до 37.5, улучшение общего самочувствия - тогда можно говорить об эффективности лечения)

Дополнительно желательны анализы на бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (по результатам посева возможно потребуется коррекция антибиотика).

Если есть кашель с мокротой, то обычно назначают муколитики для облегчения отхождения мокроты (например, АЦЦ или асброксол).

Когда будет отмечается нормализация температуры тела, по анализам- положительная динамика снижения показателей воспаления, то в зависимости от состояния пациентки- иногда назначают выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (активных или пассивных) для улучшения дренажной и вентиляционной функций легких. В остром периоде эти упражнения не показаны.

По поводу ингаляций- стандартно при пневмонии они не назначаются. Если есть подозрение на бронзоспазм (сухие свистящие хрипы при прослушивании легких), то возможно назначение Беродуала.

Если есть возможность, узнайте, пожалуйста, какие показатели воспаления в настоящее время в крови у Вашей мамы (развернутый анализ, СРб, ПКТ- если проводилось такое исследование).
Выделения после месячных и аспирата
19 февраля
Мне 52 года, в анамнезе эндометриоз, тромбоз, гемоглобин падает при месячных. 26.02 начался цикл со сгустками, но средние (обычно обильные) и на 8-й день перешли в мазню то коричневую, то кровяные. Пропила 3 дня Транексам и 11.02 закончились. По назначению...
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием Флебодиа 600
18 февраля
Здравствуйте.Мне 71 год.В 2009 году тромбоз глубоких вен правой ноги, ТЭЛА, постоянный кава-фильтр. Пожизненный прием антикоагулянтов (в данный момент Ксарелто 15 мг), постоянно ношу компрессионные гольфы 2 класс компрессии. При УЗИ вен нижних конечностей тромбов не...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Все препараты группы флеботоников, в том числе флебодиа имеют сомнительную эффективность, поэтому большого смысла в их приеме нет, тем более если нет никаких жалоб.
Джес плюс
18 февраля
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста по поводу джес плюс , мне в 2019 году назначал гинеколог , 2 года пила было всё супер , похудела , отечность спала , волосы стали классные и кожа В конце 2021 года начались ПА и тревога , началось всё как переболела ковид и началось то одно...
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Джес вес не снижает, возможно просто уходят отеки . Из бадов можете принимать Омегу 3 по 1000 мг в день постоянно, но к сожалению они не дадут такого эффекта как гормоны.
Так ли необходим низкомолекулярный гепарин?
8 мая 2024
Добрый день! Мне 32 года, 4-ая беременность 17 недель, было 3 родов (ЕР в 2014, ЭКС в 2017 и ПКС в 2022), выкидышей и абортов не было. В женской консультации поставили высокий риск ВТЭО, однако к гематологу не направляют, выписали лишь 150мг кардиомагнила. У меня НЖО 3ст, вес...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина! Да, у Вас действительно высок риск тромбозов, 4 балла. Низкомолекулярнве гепарины действительно необходимы с момента диагностики беременности и 6 недель после родов, например клексан 0,6 мл, подкожно ежедневно.
Этот вариант гена F2 не является связанным с риском тромбозов.
Д-димер повышается на фоне беременности, родов, кесарева сечения.
Не принципиально, какой из гепаринов колоть, но препарат выбора это прежде всего клексан.
Отёки руки и ноги слева
17 апреля 2024
Здравствуйте.Меня зовут Виктория, проживаю в городе Екатеринбурге,32 года.Примерно 1,5 месяца назад я заметила, что у меня отекла одна рука в районе лучезапястного сустава.Обратилась с данной проблемой к терапевту по месту жительства,она направила к хирургу.Хирург с свою...
Виктория
Вопрос закрыт
Рецедив или норма после тромбэктомии при беременности
27 июля 2023
Доброго дня уважаемые доктора. У меня беременность 30 недель. Это 3 беременность (вторая замершая) есть анемия, гемоглобин 108 пью всю беременность тардиферон. Месяц назад гинеколог при осмотре заметила геморроидальный узел и для профилактики прописала натальсид и облепиховые...
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, если это отек, то он уйдет за неделю.
Но вот то, что доктор там что-то еще подрезал и выдавливал вызывает подозрение на ретромбоз.
Гепарин Вам сейчас на рану накладывать не нужно, особенно если она подкравливает. Через день-два будет можно. Детралекс ограничен для применения при беременности, согласуйте его с гинекологом.
В целом, пока строить прогнозы сложно, время покажет что происходит (2-3 дня и ситуация прояснится).
Травма, ушиб
9 октября 2019
До описанного с эрекцией все было в порядке. Получил небольшую травму, надавили на половой член в состоянии неполной эрекции. Почувствовал небольшую боль, эрекция понемногу сошла на нет и вызвать ее было нельзя никакими стимуляциями (боли не чувствовал, что случилось и сам не...
Антон
Вопрос закрыт
Антон, здравствуйте !
В любой орган , и половой член не является исключением , кровь доставляется артериями и уносится обратно , - венами ! Если бы у Вас имел бы место тромбоз вены, (что случается тоже , описана как нозологическая форма ) то у Вас имела бы место картина прямо противоположная : кровь бы по здоровым артериям свободно поступила в член, а из - за тромбоза вены и затруднения оттока крови у Вас наблюдалась бы постоянная эрекция ! Скорее всего у Вас произошел небольшой надрыв стенки оного из кавернозных тел, в результате чего возникла небольшая гематома, которая со временем рассосётся и всё нормализуется !
Для того , чтобы прояснить ситуацию, Вам необходимо провести только одно исследование УЗДГ сосудов и кавернозных тел полового члена ! Но если Вы даже ничего делать не будете, всё равно прогноз будет хорошим , всё нормализуется в ближайшее время !
На фото , кроме описанной Вами картины, если это не результат фотоэффекта, связанного с освещением , то на коже члена определяются небольшие гранулы ! Если это так то Вы наверное о них знали , а если Вы не знали , то я должен сказать , что они ничем не угрожают, не опасны и никакого отношения к нынешней ситуации не имеют ! Это ГРАНУЛЫ ФОРДЕЙСА , которые никакого леченния не требуют, считаются как вариант нормы !
Если успеете сделать УЗДГ за то время пока Ваш вопрос действует , то прикрепите результат к вопросу и мы продолжим консультацию !
Повода для тревоги не вижу !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы - напишите !
Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Роза Абулфатовна Занозина
33 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года