Результаты поиска

316 совпадений
Лечение ГЭРБ и ГПОД. Есть ли желчный рефлюкс или функциональная "изжога"?
26 апреля 2024
Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В...
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте.
По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель).
2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Кислотность в Вашем случае снижать не опасно.
По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Колоноскопия.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.
Добрый день. Мне поставили диагноз после ЭГДС: K21.0 - Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Подтвержден. ГЭРБ:недостаточность НПС, ГПОД, эрозивный эзофагит ст. А , динамика заболевания: без динамики. Сопутствующее заболевание K29.4 - Хронический атро
4 марта 2024
Врач выписал одно, а на словах сказал совсем другое и уволилися. Пока попадешь на прием через терапевта-пройдет много времени. Помогите, пожалуйста. Выписал прием нексиум 20 мг утро вечер за 30 мин до еды и Альмагель по 1 мл за 5 мин до еды и чепез 1-2 ч после еды. А сказал...
Лада
Вопрос закрыт
Можно или улькавис или ребагит на месяц и тот и тот хорошие препараты.
Нексиум сейчас месяц 40 мг, далее постепенно лучше от енить, затем 20 мг утром (2 недели)
Вздутия, отрыжка, тяжесть, ком в горле, плохой стул после лечения Хеликобактер пилори
23 января 2024
Доброго времени суток. Подскажите что делать дальше. У меня периодически бывают проблемы с ЖКТ (вздутия, изжога, тяжесть, то запор то слабит (чаще)). Были и гастрит и эрозии. Но на Хеликобактер никогда не делал анализ. Антибиотиками от простуды лечился редко и в крайних...
Сергей, Брянск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы - ГЭРБ, Функциональная диспепсия, СИБР (?).
Что Вам нужно выполнить из обследований для уточнения диагноза:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, к лечению нужно будет добавить Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Ребенку 2 месяца мало ест, нет аппетита
21 ноября 2023
Здравствуйте! Ребенку сейчас 2 месяца и 8 дней, вес ребенка 4кг 270г. Стала очень мало кушать, как будто пропал аппетит. Сейчас полностью на ИВ на смеси NAN гипоаллергенный, предлагаем всегда 90мл. Кормим каждые 3 часа, чаще из предложенных ей 90мл ест 30-40мл, но может и...
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана!
Прибавки в весе по месяцам у ребенка хорошие.Прибавку веса необходимо оценивать за полный месяц.

Лактазная недостачность и аллергия на белок коровьего молока - клинические диагнозы, ставятся на основании симптомов.

Для лактазной недостаточности характерен отказ от кормлений, урчание в животике во время кормления, раздражение кожи в перинатальной области, жидкий пенистый стул, низкая прибавка в весе. Для облегчения симптомов назначаются препараты лактазы (Лактазар, Лактаза, Бэйби, БэбиДок, Колиф) перед каждым кормлением.

Для АБКМ характерно беспокойство при кормлении, отказ от кормлений, у некоторых детей бывают обильные срыгивания, прожилки крови в кале, высыпания, шелушения на коже, низкая прибавка в весе.
При АБКМ назначаются высокидролизованные смеси, гипоаллергенные не подходят.
Эффективность оценивается через 2-3 недели, если будет положительная динамика диагноз подтвердится.
На новую смесь переводить постепенно по 20-30мл в день. Высокогидролизированные лечебные смеси горькие на вкус, поэтому ребенок должен привыкнуть постепенно. При АБКМ кормление такой смесью не вызывает боли в животике, поэтому некоторые малыши едят ее с удовольствием, несмотря на горький вкус
Ребенку 2 месяца стала плохо кушать
18 ноября 2023
Здравствуйте! Ребенку сейчас 2 месяца и 8 дней, вес ребенка 4кг 300г. Стала очень мало кушать, как будто пропал аппетит. Сейчас полностью на ИВ на смеси NAN гипоаллергенный, предлагаем всегда 90мл. Кормим каждые 3 часа, чаще из предложенных ей 90мл ест 30-40мл, но может и...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, рекомендую Фламин в гранулах для приготовления суспензии – это препарат растительного происхождения, для повышения аппетита, разрешён с месяца. Лактазар продолжать. Баксет и кисломолочную смесь можно и нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Постоянный дискомфорт в горле на фоне ГЭРБ
2 августа 2022
Здравствуйте! Ситуация у меня довольно сложная (для меня), и я бы хотела максимально подробно описать всё, с чего всё началось для хорошего анамнеза и для того, чтобы вам было проще разобраться в моей проблеме. Надеюсь на вашу мед. помощь и советы!В июне этого года после...
Алиса, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Приложите результаты анализов на бак посев.
У Вас может быть синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных
Нужен повторный осмотр у Лора.
Ком в горле (причина не по части ЖКТ)
22 апреля 2022
Всем здравствуйте! Преамбула: мне 32 года, с 10 лет у меня гастрит (беспокоил только в школьные и университетские года, последние несколько лет все хорошо) и с подросткового возраста фобия рвоты, которая сильно осложняет жизнь. Например, 6 лет назад я была у гастроэнтеролога,...
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Скорее всего причина психологическая. Думаю, Вам поможет адекватная психотерапия.
На всякий случай сдайте ТТГ, посетите эндокринолога и лор врача.
Здоровья!
Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет