Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? С какой целью выполняли обследования? Образования в печени выявлены впервые?

Согласно регламенту сайта вы можете задать всего 3 доп.вопроса по Вашему Вопросу.
Причин образования гемангиомы доконца её изучены, но образование доброкачественное и его лечить никак не надо .
Протоковые изменения на узи оценивать не информативно, поэтому терапевт особо не обратился внимание и уж точно об антибиотиках речи не может идти .
Достоверными методами диагностики в таких ситуациях является кт обп с контрастом или мрт обп.
Застой желчи возникает на фоне нерегулярного питания, малого количества жидкости в рационе, большое количество жиров и углеводов

Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного)
К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина)

Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан).
Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце.

Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков

нет БАДЫ не рекомендовано! Это препараты,даже препаратами их не назовешь ,которые не проходят никакие проверки и не проводитя по ним клинические испытания,так тчо туда положили и в какой дозе никому не известно, я не рекомендую вам употреблять какие либо бады вообще, лекарственные препараты в отличие от бадов проходят все проверки перед тем как быть допущеными к приему пауиентами

Здравствуйте!
Изменения метаболического характера, на фоне лишнего веса.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови+липидограмма, через 6 месяцев контроль УЗИ ОБП.

За ангиолипомой просто наблюдаем, контроль роста, УЗИ органов брюшной полости 2 раза в год. Это доброкачественное образование, никаких жалоб она не даёт.

Здравствуйте, по УЗИ у Вас большой камень, желчный пузырь нужно удалять, так как это источник хронического воспаления.
Плюс длительное камненосительством, даже бессимптомное негативно влияет на работу поджелудочной железы и вызывает в ней необратимые изменения по типу хронического панкреатита.
Обратитесь к хирургу для осмотра и планирования операции лапароскопической холецистэктомии.
Здоровья Вам

Месяц достаточно . Дальше отталкиваться от ваших жалоб и клинической картины

Здравствуйте, приложите, если имеется общий анализ крови, общую биохимию и УЗИ брюшной полости.

Желтеть глаза будут только если билирубин общий будет превышать 45! Это состояние называется желтухой. Желтуха может быть при различных заболеваниях, в т ч. И синдроме Жильбера

Здравствуйте! Какие лекарственные препараты принимали для лечения остеохондроза? ФГДС ранее выполняли? Когда последний раз делали биохимический анализ крови? Проблемы со стулом есть?

Добрый день. Лечение вам как таковое не назначили. Один мезим ситуацию никак не исправит. Обратитесь с результатами УЗИ к другому специалисту. Также рекомендую сдать анализ крови и мочу.