Результаты поиска

Так как есть изменения в липидограмме стоит сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза.

Дополнительно сдать гликированный гемоглобин
Общий тестостерон+ ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов.
Медь, цинк, селен
Пролактин с раскладом на макропролактин

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Галина, здравствуйте!
Да, подобные явления возможны при гипотиреозе, но по результатам анализов нельзя с уверенностью поставить этот диагноз. Повышение алт, Т4 снижен, но ттг и холестерин находится в норме. Однако учитывая тот факт, что гипотиреоз прогрессирует медленно, я бы рекомендовала пересдать эти анализы через 6 недель, оценить динамику.
За это время можно исключить шунты, сдать желчные кислоты. Шунт исключить пока тоже нельзя, но вероятность меньше.

Здравствуйте!
При синдроме Жельбера, всегда повышается не прямая фракция билирубина, так что он может быть у Вас, для исключения рекомендую сдать генетический анализ UGT1A1. Так же советую выполнить УЗИ органов брюшной полости, исключить нарушение работы желчного пузыря и печени, застой желчи что может отрицательно влиять на обмен холестерина.
- атеросклеротическая бляшка является показанием к приему статинов на постоянной основе, так как только так можно замедлить процесс формирования атеросклероза, бляшки могут образоваться не только в шейных сосудах а и других например коронарных .Пока для контроля достаточно УЗДГ сосудов шеи раз в год. Уровень ЛПНП должен быть менее 1,8.

дополнительно продолжать курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета .

Возможно у Вас наследственное у близких родственников не было заболеваний сердца и сосудов?

Я думаю это просто совпадение. И возможно как паническая атака уже. После ковида это частое явление. Метотрексат вот такие приступы не дает. Никогда не видела за свои годы работы.
Я бы сделала вот что:
1. Сдать глюкозу и гликированный гемоглобин . Глюкоза натощак и через 2 часа после еды.
2. Сдать кальций ионизированный,магний,о.белок,фолиевая и В12,Вит Д
3. Начать пить железо сейчас
4. Сходить к неврологу на осмотр,рассказать о приступах. Исключить неврологическую причину,так как это похоже и на панические атаки.
5. Выполнить узи сердца,ЭКГ

Если есть возможность у кого то взять глюкометр,в момент приступа измерить глюкозу,было бы отлично. Либо можно экспериментальным путем в момент приступа рассосать кусок сахара или что то сладкое

Здравствуйте, самое эффективное лечение это крем Солантра , используется он от 4 месяцев , не меньше . Факторы , провоцирующие стараться ограничивать и показаться косметологу ( проведение фотовспышек и мезотерапии)

Здравствуйте!
1. По фото сыпь неспецифического характера, не типичная для какого-то конкретного инфекционного заболевания (не корь, не краснуха, не ветрянка), с учётом того, что нет проявлений интоксикации, сыпь либо неинфекционная, либо параинфекционная (по типу Джианотти-Крости, возможно), рекомендую задать ещё вопрос дерматологам.
2. По анализу крови есть небольшое повышение уровня лейкоцитов (у малышей верхняя граница нормы до 17-18х10^9/л по большинству справочников). однако формула крови "спокойная", без признаков воспаления.
3. Я бы рекомендовала ориентироваться на самочувствие ребёнка и следовать рекомендациям ЛОРа, если по отиту антибиотики показаны, то пролечить. Если по отиту они не требуются и самочувствие по-прежнему хорошее, то воздержаться.

Здравствуйте не переживайте по вашим обследованиям нет патологии, цифры пульса в норме, максимум при нагрузке он может быть 220 минус возраст

Здравствуйте, не переживайте, это не опасно. В других местах сыпи нет? Может на кожу использовать фенистил, он снимет зуд и сыпь. Можете принимать цитрин.

Здравствуйте! Фенибут может влиять на повышение печеночных ферментов и билирубина. Рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Здравствуйте!
Да, лечиться от гепатита С необходимо, чтобы убрать повреждающее действие вируса на клетки печени и замедлить прогрессирование цирроза.
После того как вирус уйдет восстановятся печеночные ферменты.
В Вашем случае рекомендую рассмотреть прием: софосбувир+велпатасир+рибавирин (он рассчитывается по весу, на вес 62 кг 400 мг утром и 400 мг вечером), продолжительность лечения 12 недель. Каждые 2-3 недели контроль общего анализа крови.
или
софосбувир+велпатасвир, продолжительность приема 24 недели.