Результаты поиска

Здравствуйте. Верхняя граница нормы ферритина для мужчин -300. Прежде всего при стойком повышении нужно исключать гемохроматоз. Так как в анализах сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферрина в норме, то диагноз маловероятен. Полностью исключить гемохроматоз позволяет генетический анализ на мутацию гена НFE. Ферритин -помимо запасов железа- является белком острой фазы, повышается при любых воспалительных заболеваниях. Оценивать его нужно в комплексе с С -реактивным белком (если СРБ в норме, то воспаление не причина повышения ферритина). Наличие повышенного холестерина и полипа в желчного пузыре могут указывать на наличие застоя в желчном пузыре. В подобных случаях проверяют печеночный профиль ( АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, прямой и непрямой билирубин). Диета в данном случае рекомендуется 5 стол по Певзнеру, курсовой прием Урсофалька из расчета 10-15 мкг на кг веса (2-3 месяца). Склонность к пробуждению под утро часто бывает при стрессах (в эти часы физиологически идет выброс гормона кортизола, а при стрессе он в избытке) и в случае высокого ночного давления. Рекомендую установить суточный монитор АД, при недостаточном снижении АД ночью усиливают гипотензивную терапию в вечернее время. Проверьте дополнительно глюкозу, уровень гормонов щитовидной железы и витамина Д (способны вызывать подобные жалобы). Пройдите тест HADS в интернете для диагностики тревоги и стресса. По результатам принимается решение о необходимости назначения антидепрессантов.

Здравствуйте.

Вилдагдиптин (галвус) всегда принимается 2 р/д. Рассмотрите замену вилдагдиптина на другой препарат из этой группы - алоглиптин (випидия) 25 мг утром или ситаглиптин 100 мг (янувия и др.) утром

Здравствуйте! В вашем случае рекомендую прием мебеверина 1 т 2 р в день 1-2 мес. Препарат улучшает отток желчи.
Так же необходим прием урсосана 250 мг 3 р в день до 3 - 6 мес. Препарат улучшает вязкость желчи, препятствует дальнейшему образованию камней и в некоторой степени уменьшению размеров существующих камней, иногда их растворению.
Ну и конечно необходимо соблюдение диеты- исключение жирного, жаренного в период обострения.

Здравствуйте, Елена!
Приложите, пожалуйста, анализы.

Во время эпизодов рвоты не измеряли уровень кетонов?

Здравствуйте.
камней в желчно много и они до 2 см.
растворить их нельзя.
только удаление желчного.

удаление только камней не практикуется, тк есть высокий риск повторного образования.
удаление только камней проводят чаще у пожилых людей, которым по состоянию здоровья не представляется возможным выполнить холецистэктомию

если есть приступы, то ни не часто, то все равно стоит запланировать удаление желчного.

сейчас возможен прием дюспаталина 200 мг 2 р\д-он будет прфилактировать возникновение приступов.

стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
и запланируйте консультацию хирурга.

если будет приступ-боль в правом подреберье, тошнота, рвота, потемнение мочи, поссветление кала, температура-срочно к хирургу.

Здравствуйте, ситуация у Вас неоднозначная и клинически и лечебно сложная.
По описанию мрт скорее всего имеет место развитие синдрома Миризи, то есть между желчным пузырем и общим печёночный потоком в области их слияния образовался пролежень-свищ, либо камень настолько большой что сдавливает место слияния, без самого исследования здесь не сказать , поэтому есть клиника желтухи, расширения вне и внутри печёночных протокола до камня, а размеры самого холедоха практически не изменены.
Что именно хотят Вам выполнить в плане дообследования, не скажу возможно рхпг, чтобы интраоперационно покрасить проток и затем уже определиться с объёмом операции.
Поэтому спешка и эмоции в данном случае не главный помощник, нужно довериться врачам, если они ждут дообследование, значит так нужно, и не все так просто как кажется на первый взгляд.
Здоровья Вам

Здравствуйте! Как давно принимаете Сидерал форте? Он и Бифиформ мгутт крепить стул. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза), копрограмму выполняли?

Я не вправе что то отменять /заменять, но показаний к данному препарату я не увидела.

Здравствуйте! По результатам анализов данных за панкреатит нет. Какой у вас вес тела? Вы принимаете 3 табл по 500мг или 3 капсулы по 250мг на ночь Урсофалька? Проблем со стулом нет?

Здравствуйте! эрозивносм гастрие вполне достаточно было Де-нол 30 дней и Эзомепразол 40 мг 1 раз в день 30 дней с последующи примом РЕбагита 1 месяц. Контрольная ФГДС не требуется после лечения. Молочные продукты не противопоказагы, свежие овощи и фрукты пока ограничить в течение 1 -2 месяцев. Пепрата ыот артрита и остеохондроза принимать под защитой Эзомепразола или пантопразола по 20-40 мг 1 раз в день до еды. Здоровья Вам и удачи!