Консультация гастроэнтеролога /

Боль под ребрами — вопрос №1548113

153 просмотра

Добрый вечер! в июне лечила желудок
ЭГДС 15.06.23: Эндоскопические признаки недостаточности кардии, поверхностного
гастрита, недостаточности сократительной функции привратника. Контаминации слизистой
желудка Н.Руlorі не выявлено

УЗИ 15.06.23:Эхо-признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы,
деформации желчного пузыря, взвеси в желчном пузыре, гемангиома печени

Копрограмма :креаторея, йодоф флора пат немного

Принимала разо, ганатон, энтерол, бак сет с положит клинич эффектом
Анализы во вложении.от 04.06
После лечения стало лучше ,но сейчас боль вернулась слева под ребром+справа под ребром тянет будто,раньше болел желудок ,как жгло весь пищевод и чуть отдавало под левое ребро,а сейчас просто под ребрами с двух сторон.Мне был назначен урсофальк 3таб на ночь пью 2 недели(из-за взвеси),после лечения желудка ,вот не знаю можно ли продолжать?
Не может ли это быть панкреатит ?так как боль усилилась
По данным анализам от 4 июня можно ли говорить ,что в июне о панкреатите речи не шло?что не упустили

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов данных за панкреатит нет. Какой у вас вес тела? Вы принимаете 3 табл по 500мг или 3 капсулы по 250мг на ночь Урсофалька? Проблем со стулом нет?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, рост 162,вес 55
3 по 250мг.Со стулом нет проблем

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Урсофальк может давать боли в правом подреберье. Попробуйте уменьшить дозировку до 2 капсул на ночь ..
Клиент
Марина Юрьевна, поняла спасибо.
А что по левой части?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В этом плане - рекомендую дообследовать кишечник. По копрограмме имеются признаки дисбактериоза. Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клиники панкреатита Вы не описываете, данных за него по представленым обследованиям нет. По УЗИ ОБП и ФГДС ничего критичного нет, только взвесь в желчном пузыре, терапию которой Вам назначили.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, еще начался стул жидкий
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина по описанию ваших жалоб и результатов обследований для панкреатита не характерно.
По копрограмме есть косвенные признаки сибра
Рекомендую дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан для растворения взвеси временно желательно приостановить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
Посмотрела все Ваши результаты обследований.
Панкреатита у Вас точно нет, не переживайте.
Боли в левом и правом подреберьях вероятнее всего обусловлены кишечником, так как там располагаются его петли.
Препарат Урсофальк продолжать принимать нужно, при сладже его назначают как минимум на 1 месяц в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, затем контроль УЗИ ОБП.
Так как имеются боли в кишечнике нужно проходить дополнительное обследование для поиска причины:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (по Вашей копрограмме есть признаки наличия данного заболевания).
3. Копрограмма.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент начните прием препарата Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем назначать более обоснованное лечение.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Боль на фоне приема урсофальк,это вполне ожидаемо, частый побочный эффект. К лечению добавьте тримедат 300мг 2р\сут до 2мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эутирокса
13 июля 2021
Людмила, Нахабино
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Нейтрофилы в анализе крови
7 августа 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция видимо повторная
29 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий