Повышенный холестерин, ферритин и ЛПНП — вопрос №3127465

Question

Повышенный холестерин, ферритин и ЛПНП — вопрос №3127465

Анонимный пользователь

89 просмотров

13 апреля 2025

Мне 36 лет, рост 180 см, вес 90 кг.
В ноябре 2024г сдавал анализ и обнаружил что у меня повышенный ферритин-495 при норме до 400.
Так же недавно 02.04.2025 сдавал холестерин и липидную формулу:
общий 5,9
ЛПНП 4,1
ЛПВП 1,49
Не-ЛПВП-холестерин 4,43
Триглицериды 1,15
Коэффициент атерогенности 2.97
Делал УЗИ шеи, ничего не нашли
По УЗИ брюшной полости полип в желчном пузыре
Повышенный билирубин при поставленном синдроме Жильбера с 2019 года.
Повышенное давление 140-150 в активные дни. Если минимум физ нагрузок и стресса то 130-135. никакие препараты не принимаю.
Спортом не занимаюсь, но много хожу по 15-20 тыс шагов в день. Не курю, алкоголь редко раз в 2 месяца.
Питаться по средиземноморской диете (рыба, овощи, зелень)
Каждую ночь просыпаюсь в 4-5 утра минут на 15-20, но потом засыпаю до 7 примерно.

Чувствую себя развалюхой, что можно сделать чтобы улучшить свое физическое состояние ?

Вопрос закрыт

стресс

липидная формула

активный день

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Спасибо за ответ
СРБ в норме был на сколько я помню. Гармоны щитовидной железы и УЗИ в норме. Печеночные анализы в норме кроме билирубина, но вроде как это из за синдрома Жильбера. Кортизол тоже сдавал он в пределах реф значений.
А что еще может вызывать повышение ферритина?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 14 апреля

Терапевт

Может быть при жировом гепатозе (часто сопутствует избыточному весу), При приеме поливитаминов, БАДов, некоторых видов спортивного питания (если есть в составе железо).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

По УЗИ печени не было жирового гепатоза. БАДы и спорт питание не употребляю.
Избыточный вес вроде есть, но не критический.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 15 апреля

Терапевт

Если причин повышения видимых нет, то рекомендовано повторить через 6 месяцев анализ на ферритин+ сывороточное железо+ОЖСС+ трансферрин+насыщение трансферрина железом (НТЖ) + печеночные пробы (АСТ, ГГТП, АЛТ, ЩФ, билирубин)
При показателях НТЖ более 45% можно выполнить МРТ печени с количественной оценкой железа.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Здравствуйте, УЗИ щитовидки делал, без патологий, анализы тоже в норме.
Вес постараюсь снизить.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Можно использовать дефицит калорий, трудоемкий, но 100% работающий метод

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Дефицит калорий наверно и есть единственный вариант похудеть)

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Из полезных - да! Вы правы

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Правильно ли я понимаю что если на узи сосудов шеи нет бляшек, то можно попробовать снизить холестерин питанием ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

если нет рисков - бляшки, лишний вес (не Ваш случай, когда 1 и 2 степень ожирения), Сахарный диабет, инсульты и инфаркты в анамнезе, заболевания сердца. Тогда к холестерину более щепетильное отношение и показан прием препаратов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

У меня только периодически повышенное давление

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Тогда лучше обсудить с кардиологом и сделать узи сердца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

УЗИ сердца без патологий

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

А холестерин 5,9 и высокий ЛПНП разве не в критических цифрах ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слезливость

11 ответов

25 июня 2023

Алена, Кулебаки

Вопрос закрыт

Консультация

3 ответа

9 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T21:59:18+03:00

Здравствуйте. Верхняя граница нормы ферритина для мужчин -300. Прежде всего при стойком повышении нужно исключать гемохроматоз. Так как в анализах сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферрина в норме, то диагноз маловероятен. Полностью исключить гемохроматоз позволяет генетический анализ на мутацию гена НFE. Ферритин -помимо запасов железа- является белком острой фазы, повышается при любых воспалительных заболеваниях. Оценивать его нужно в комплексе с С -реактивным белком (если СРБ в норме, то воспаление не причина повышения ферритина). Наличие повышенного холестерина и полипа в желчного пузыре могут указывать на наличие застоя в желчном пузыре. В подобных случаях проверяют печеночный профиль ( АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, прямой и непрямой билирубин). Диета в данном случае рекомендуется 5 стол по Певзнеру, курсовой прием Урсофалька из расчета 10-15 мкг на кг веса (2-3 месяца). Склонность к пробуждению под утро часто бывает при стрессах (в эти часы физиологически идет выброс гормона кортизола, а при стрессе он в избытке) и в случае высокого ночного давления. Рекомендую установить суточный монитор АД, при недостаточном снижении АД ночью усиливают гипотензивную терапию в вечернее время. Проверьте дополнительно глюкозу, уровень гормонов щитовидной железы и витамина Д (способны вызывать подобные жалобы). Пройдите тест HADS в интернете для диагностики тревоги и стресса. По результатам принимается решение о необходимости назначения антидепрессантов.

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T08:20:34+03:00

Здравствуйте! Несмотря на правильное питание и физические нагрузки, по индексу массы тела все же есть избыточный вес. Необходимо обговорить с эндокринологом варианты питания для коррекции веса.
По анализам критических отклонений у Вас нет.
Что касается холестерина, так же проверяем на узи щитовидную железу. Необходимо рассмотреть прием статинов(они безопасны, не стоит их бояться).
Сон необходимо наладить. для этого есть специальные препараты, но выписывает их невролог. Чаще всего используют препарат Грандаксин.