Результаты поиска

Да,работаю в разном формате и онлайн консультирования.со всеми условиями можно ознакомиться на личной страничке.

Здравствуйте, проблема комплексная, на фоне подагры, по МРТ описаны воспалительно-дегенеративные изменения коленного сустава, всех структур, с реакцией уже костного мозга в виде отека, что говорит о продолжительности процесса. При этом критических повреждений коленного сустава нет, оперировать на данный момент ничего ненужно.

Тактика лечения будет заключаться в лечении первым делом подагры, нормализация показателей мочевой к-ты до рекомендованных целевых показателей (целевой уровень сМК менее 360 мкмоль/л). Для этого проводится уратснижающая терапия. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и полнее исчезают симптомы.

В качестве немедикаментозной терапии обычно рекомендуется (стол номер 6): ограничение употребления алкоголя, ограничение потребления пуринов, ограничение употребления кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, снижение массы тела. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся: все виды алкогольных напитков, некоторые виды рыбы, морепродуктов и моллюсков, в том числе анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, морские гребешки, форель и пикша. Некоторые виды мяса, такие как бекон, индейка, телятина, оленина и мясные субпродукты, такие как печень.

Во время приступа подагрической атаки обычно рекомендуются нестероидные противовоспалительные препататы (например, напроксен 500 мг 2 раза в сутки, не рекомендуется использовать аспирин) или колхицин (1.5 мг в первый день, затем 1.0 мг в последующие дни) до стихания атаки. При непереносимости вышеуказанных препаратов или при наличии противопоказаний могут быть рекомендованы глюкокортикостероиды (например, преднизолон в начальной дозе 30-40 мг до разрешения обострения).

Учитывая воспаление коленного сустава, уратснижающую терапию следует сочетать с внутрисуставной инъекционной терапией это самое эффективное лечение. При этом с противовоспалителной целью как правило рекомендуется комплекс:

В период обострения боли, ограничение нагрузок на сустав, ограничение ходьбы. Покой.
Фиксатор коленного сустава, мягкого типа (на ночь снимать).
Мази с анальгетическим эффектом, основное действующее вещество (МНН) - Кетопрофен-гель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней.
Хондропротекторы лучше - Внутримышечно Румалон по схеме 1.0 мл в/м через день на курс 25 дн.
Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней). Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на область. Магнитотерапия btl (высокоинтенсивная магнитотерапия) №10
Внутрисуставно блокада Дипроспана - через 2 нед. - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
Через неделю после блокады с Дипрометой (Дипроспаном) - Фармакопунктура - Периартикулярное введение Гиалрипайер-10 Хондрорепарант №1
Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости, основное действующее вещество (МНН) - Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) 1-2 раза в год. (Можно Флексотрон смарт)
Вне обострения боли - Обязательно ЛФК. Массаж нижних конечностей курсами.

Здравствуйте, очень хорошо , что муж в трезвом состоянии осознаёт проблему и даже готов обратится за помощью, Вам нужно ему в этом помочь, в такие моменты быть понастойчивее, возможно самой подобрать клинику и даже предварительно пообщаться с врачом. Люди , страдающие зависимостью зачастую сами не могут решится на первый шаг, так как -страшно, стыдно, жизнь будет кардинально другой и тд.. Приводите ему аргументы «за» -в семье будет покой, не будет жуткого похмелья, семья и сам не будут страдать от вспышек агрессии и тд
Ещё бы хорошо заниматься с психологом, который научит , как переносить стрессы без употребления алкоголя. У людей употребляющих алкоголь снижен самоконтроль и на каком-то этапе найдутся те, кто захочет «отжать бизнес», напоят и заставят подписать то, что не нужно..таких случаев тоже не мало в практике наркологов…

Здравствуйте, при компенсированном гипотиреозе , выполнение контрастных исследований не противопоказано.
Предварительно делать узи щитовидной нет необходимости. Достаточно знать уровень ттг.
В день исследование прием тироксина можно пропустить.на следующий день прием в обычной дозе

Здравствуйте!
Такие проявления не говорят непосредственно о сосудистой патологии. Скорее всего, это реакция сосудов микроциркуляторного русла на различные факторы, в том числе стресс, в результате чего они расширяются и возникает покраснение.
Иногда такое бывает на фоне повышенного артериального давления. Рекомендуется контроль давления ежедневно дважды в сутки в течение 10-14 дней.
С учётом наследственности рекомендуется оценивать уровень холестерина в крови. Общие принципы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: контроль массы тела, рациональное питание, контроль сахара крови, артериального давления, ежедневные циклические физические нагрузки, категорический отказ от курения.

Здравствуйте! Цитавир препарат без доказательной базы .

При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так же рекомендую сдать IG M и G на атипичные инфекции ( микоплазма хламидии коклюш )

Здравствуйте, Елена!
Нужно разбираться.
Бывают у вас высыпания на теле, какое-либо поражение кожи?
Сдавали АЦЦП?

Здравствуйте!
В вашем случае риска бешенства нет, не переживайте

Яна, здравствуйте
Знакомлюсь с анализами

Тромбоциты в норме?
У носового кровотечения в принципе может и не быть какой-то явной причины

Здравствуйте!
Какие-то обследования проходили?