Результаты поиска

Добрый день. По рентген снимку признаков срощения переломов нет, есть значимое смещение в 3 плюсневой кости и проксимальной фаланги 3го пальца стопы, есть смещение отломков и отсутствия срощения 2й плюсневой кости и 4 й плюсневой кости.состояние 4го пальца по снимку вообще не понятно (кость сильно раздроблена). В данной ситуации ждать срощение еще месяцами бесполезно, необходимо оперативное лечение с применением металлоконструкций (пластины и спицы).

Здравствуйте.
На приложенных фото достоверно определяется перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением.
На 2-х фото можно заподозрить перелом бугра плечевой кости.
Точный диагноз у Вас написан в заключении КТ. КТ не ошибается. Там в 3Д всё видно прекрасно.

Предпочтительный метод лечения - МОС пластиной с угловой стабильностью.
Настаивать ни на чём не нужно. Это Ваша рука. Вы можете оперировать или не оперировать, или вообще, не лечить.
Наше дело - предложить варианты, объяснить последствия. Решение принимаете Вы.

Если не оперировать, то должно срастись примерно за 6-8 недель со смещением.
Функция плечевого сустава впоследствии, может быть, ограничена. Насколько - никто не знает.

При консервативном лечении обычно рекомендуют:
Ортез Дезо или гипс ориентировочно на 6-8 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

Здравствуйте.

- как понять, что можно полностью наступать на стопу?
Сейчас уже пришло время сделать контрольное КТ и оценить степень сращения.
Обычно такие переломы таза полностью срастаются за месяц, но с учётом их количества полная консолидация может затянуться до 2-х мес. Но если на КТ будет видно, что уже есть существенные признаки сращения, разрешают нагрузку на стопу 20-30% с последующим увеличением и выходом на полную нагрузку к 2,5 мес.
Точные рекомендации после контрольного КТ.

- Какие можете дать рекомендации по реабилитации?
Сейчас нужно сосредоточиться на разработке локтевого сустава. Если сейчас не разработать, то контрактура (ограничение движений) останется навсегда.
Нужно разработать столько, сколько позволяет пластина, сделать контрольный снимок, удалить её и разрабатывать дальше.
Локтевой сустав самый сложный в плане разработки. Срочно начинайте этим заниматься.
Пластину удалять сразу, как только поймёте, что дальше из-за неё разогнуть невозможно.

- Из препаратов, что принимать? Остеогенон 20 дней пропил в больнице.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща

Добрый день. У вас денситометрия показала снижения плотности в кости. Ни травматолог ни хирург с основном заболеванием не связан, в нашей компетенции только осложнения в виде компрессионных переломов. Уровень витамина Д у ва уже шкалит- 87 это очень много. Анализ на гормоны паращитовидной железы вы сдавали (если да то прикрепите результат вместе с референтным значением вашей лаборатории, т.к. бывают расхождения) узи щитовидной и паращитовидной железы выполнялось?

Всё подошло. Переломов нет.
В дистальном метаэпифизе лучевой кости есть крупная киста, которая нуждается в дообследовании на КТ.

Коленный сустав нужно дообследовать на МРТ. Скорее всего, могут быть повреждения связок и менисков.
Их только на МРТ видно.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Диагноз Вы уже знаете, нет смысла повторять. Однозначно нужен гипс.
В крайнем случае, ортез сильной фиксации при условии полного запрета наступать на ногу. Костыли.
Ортез примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Повезло, что переломы без смещения, но всё равно переломы таранной кости очень опасны.
При переломах таранной кости часто травмируется сосуд, который её питает и впоследствии развивается остеонекроз.
С таранной костью всё очень серьёзно. Ранее 8-ми недель она не срастается.

Так же показано
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день (или Аэртал) с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль никакого смысла делать нет (ничего не увидят). Через 2 мес повторите КТ. По результатам или продлить фиксацию ещё на 2 недели или начинать расхаживаться.
- Диклофенак гель 5% 2р в день или Аэтрал мазь чередовать с Гепариновой мазью не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Б\л, конечно, продлят, когда представите результаты КТ.

Здравствуйте. Вопрос больше по части гастроэнтерологии и ортопедии-травматологии. Лучше конечный проконсультироваться с травматологом. Можно пройти КТ органов брюшной полости, кишечника ( но по согласованию с гастроэнтерологом).
Синдром раздраженного кишечника не редко является следствием депрессии, тогда в лечении используют психотерапию и антидепрессанты.
Перелом мог либо напрямую повлиять- задеть петли кишечника, но тогда бы клиника острого живота была, или же косвенно - травма= стресс=тревога=СРК.

Добрый день! Для начала вам нужно восполнить кальций, для этого начать принимать препараты кальция. Когда кальций будет в норме, начать принимать препараты алендроновой кислоты (1 раз в неделю) для лечения остеопороза. И постараться скорректировать массу тела, чтобы снизить нагрузку на костные ткани.