Что вас беспокоит?
Переломы в области голеностопного сустава
Здравствуйте. Мне 60 лет. 27.07.2024 подвернула левую ногу. В травмпункте постпвили диагноз: частичное повреждение связочного аппарата левого голеностопного сустава. Рекомендации: Аэртал таблетки 5 дней, Аэртал мазь, Гепариновая мазь, ограничение нагрузки, элластичная фиксация. Не гипсовали и не фиксировали на приеме. Больничный на 2 недели. 06.07.2024. Самостоятельно приняла решение сделать МРТ. Выявили переломы. Рекомендовано КТ. В заключении: многооскольчатый перелом таранной кости в передних отделах без смещения, перелом по передне- верхнему краю пяточной кости без смещения, краевой перелом задней поверхности ладьевидной кости. Начала делать магнитотерапию, хорошо что дома есть Алмаг. Есть ли необходимость гипсовать сейчас и можно ли ходить с опорой на левую поврежденную ногу? Прошло уже 10 дней. Хожу с тростью. Как поступить? И продлят ли мне больничный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Имеется перелом таранной , пяточной и ладьевидной кости без смещения.
Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани .
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща .
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Учитывая наличие переломов, то вам обязаны продлить ЛН до полного восстановления.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович,
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Диагноз Вы уже знаете, нет смысла повторять. Однозначно нужен гипс.
В крайнем случае, ортез сильной фиксации при условии полного запрета наступать на ногу. Костыли.
Ортез примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
Повезло, что переломы без смещения, но всё равно переломы таранной кости очень опасны.
При переломах таранной кости часто травмируется сосуд, который её питает и впоследствии развивается остеонекроз.
С таранной костью всё очень серьёзно. Ранее 8-ми недель она не срастается.
Так же показано
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день (или Аэртал) с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль никакого смысла делать нет (ничего не увидят). Через 2 мес повторите КТ. По результатам или продлить фиксацию ещё на 2 недели или начинать расхаживаться.
- Диклофенак гель 5% 2р в день или Аэтрал мазь чередовать с Гепариновой мазью не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Б\л, конечно, продлят, когда представите результаты КТ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202012 ответов
- 19 Декабря 20201 ответ