Результаты поиска

Рекомендуется выполнить общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей и рентген обеих кистей в прямой проекции.

У вас в крови повышение СРБ-это говорит о воспалительном процессе. Я бы рекомендовала дообследования:Анализ на АЦЦП (специфичный маркер при ревматоидном артрите). Анализ на АНФ на НЕР-2 линиях клеток (для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани). Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции. УЗИ беспокоящих суставов- покажет есть ли синовиты, теносиновиты.Также важно проходить онкоскрининг: ФЛГ, маммография, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь. Пока проходите дообследование можно при болях принимать противовоспалительные препараты в зависимости от желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков. Местно на область болезненных суставов можно использовать противовоспалительные гели ( кетопрофен или нимесулид) 2-3 раза в день 14 дней.
И обратиться на очную консультацию к ревматологу с результатами дообследования.

Поняла.Тогда со всеми результатами анализов,рентгенографии необходимо посетить врача-ревматолога для коррекции базисной терапии в сторону повышения дозировки метотрексата.

Здравствуйте!
Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит.
При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ.
Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата.
АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания.
Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся.
Прошу уточнить ваш вопрос .

Нет, по одному аццп мы не ставим ревматоидный артрит.
Нужно, чтобы были артриты.
В вашем случае лучше выполнить рентгенограмму кистей и анф на нер 2 клетках.
По поводу СОЭ - консультация гинеколога и терапевта с целью исключения хронических заболеваний, которые могут вызывать хроническое воспаление.
Биохимический анализ крови терапевтический минимум ,общий анализ мочи, ФЭГДС ( при наличии симптомов по жкт) .
И сдавали ли ферритин и ттг , если да, то какие цифры.

Здравствуйте, Валентина.
Давайте постепенно разбираться во всех вопросов.
Ответьте сначала пожалуйста на мои вопросы.
1. Мелкие суставы кистей, стоп сейчас болят, припухают? Или только лучезапястные?
2. Кроме преднизолона другое лечение по поводу артрита никогда не получали? Метотрексат, лефлуномид?
3. Лечение остеопороза сейчас не проходите?
4. Спина болит в пояснице? Боль носит постоянный характер или беспокоит при нагрузке?
5. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп.
6. У Вас нет псориаза?

Общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
И основное - это клиника. От этого будут зависеть доп обследования.