Результаты поиска

Здравствуйте, не волнуйтесь! Для наиболее полного ответа на вопрос, скажите, какими растворами промывали самостоятельно, как часто?

Здравствуйте, фибриноген повышается у здоровых беременных женщин в норме. Дополнительной терапии он не требует, если нет никаких отягощающих обстоятельств.

Здравствуйте, Ксения!
Что касается снижения гемоглобина, всегда при обострении артритов, мы имеем дело с возможной анемией хронического воспаления, когда задействованы все ресурсы организма ввиду воспаления, падает железо и гемоглобин. Здесь необходимо подавить активное воспаление и пропить курс железосодержащих препаратов, например Сорбифер дурулес 3 месяца.
Далее, на фоне любого стресса обострение ревматической патологии может быть, даже на самой мощной терапии, так здесь стресс был триггером обострения.
Касаемо того, что нет ремиссии, но ведь до последнего обострения вы чувствовали себя нормально? Вижу, что срб был в норме.
А так же скажите пожалуйста, принимаете ли вы противовоспалительные препараты ежедневно?

Здравствуйте. При таких показателях креатинина и мочевины рекомендуется стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью до стабилизации состояния. Проведение дообследования - общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок креатинин, УЗИ органов брюшной полости с акцентом на почки и мочевой пузырь, измерение артериального давления. В зависимости от результатов дообследования и динамики можно будет скорректировать схему лечения.
Сейчас для снижения уровня мочевины можно добавить препараты лактулозы Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -2 р/ сутки.
Целесообразно так же добавить противорвотные ( препараты маропитанта, например серения или маропиталь), даже если нет рвоты, т.к. в связи с интоксикацией у таких пациентов есть тошнота и как следствие отказ от корма.

Здравствуйте, на фото я вижу два заболевания. Акне легкой степени тяжести и Розацеа. Оба состояния хронические, можно уйти в хорошую ремиссию. Рекомендую ограничить острое, горячие напитки, умывание теплой водой, исключить перепадов температуры, косметику со спиртами и силиконами, скрабы, тканевые маски.
- умывание La Roche Lipikar
- крем La Roche Toleriane
- утром азелаиновая кислота 15 %, 1 раз в день, до 3 месяцев

Здравствуйте, несмотря на те заболевания , которые вы указали , то у вас неплохие анализы. Немного увеличен показатель ГГТ, но на общем фоне все хорошо. Обострения нет

Здравствуйте!
Да, среди анализов выявлен титр аутоиммунных антител в общем количестве.
Сразу могу сказать, что когда такое видим, следует сдать этот анализ в расшифровке:
- - АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- антитела к двуспиральной ДНК
Далее, ответьте пожалуйста на вопросы :
- сколько времени болят суставы ?
- замечали ли припухания в них?
- состояния кожи смотрели дерматологи?
- нет язвочек в полости рта?
- массивного выпадения волос не замечали?

Пожалуйста.

Дарья Владимировна, все сложно, больная маломобильна, практически не встает

1. С учетом того, что пациентка маломобильна, скорее всего, ОАМ загрязнен, не надо спешить с антибиотиками широкого спектра, можем сделать только хуже. Пока остается фурамаг и канефрон. Антибиотиков, которые могут быть, масса, лучше напишу те, которых не должно быть: Избегать назначения нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов первого поколения.
2. Малый объем питья, к сожалению, почкам мешает, рассмотрите возможность подключить капельницы, гематокрит высокий из-за этого. Малый объем питания также может давать повышение мочевины, давайте обратимся к терапевту, гериатру, для разработки плана питания. Из приятного для почек есть смеси полипротен-нефро и нутриэн-нефро.

3. При том, что стула почти нет, лактофильтрум мы не даем. Дюфалакбез объема питья тоже не будет давать выраженного эффекта…если пациентка контактна, надо уточнить, есть ли в целом ощущение позыва на стул, плотности внизу живота, стоит попробовать глицериновые свечки, микроклизмы. Опять же можно дюфалак заменить на форлакс (макрогол),но тоже с расширением питья.
Повышение креатинина и мочевины также косвенно связаны с запорами, процентов на 10-20 это вклад запоров.

4. СКФ по Кокрофту-Голту мы не считаем, это прошлый век, в рекомендациях этой формулы нет. Вообще не переживайте из-за СКФ, СКФ – это рассчетный метод по возрасту, полу и креатинину, у людей старше СКФ всегда будет ниже, например, на тот же креатинин 143 – СКФ рассчетная 45. Смотрите только на креатинин.

В целом самое главное, что хочу сказать: сейчас тяжесть ее состояния не обусловлена креатинином, креатинин 143 не дает такую слабость. У меня на приеме был пациент, прекрасно себя чувствовал, креатинин был 1200. Беспокоил зуд.
Вот мочевина да, мочевина выше 25 у людей старшего возраста негативно отражается на качестве нервных процессов. Поэтому:
- капельницы, вода, коррекция стула, увеличение калорийности питания, возможно, капельницы глюкоза
- консультация невролога, терапевта/гериатра, который будет подбирать препараты
- УЗИ брюшной полости, почек. Если по УЗИ ОБП не будет камней желчного – тогда можно будет подключить препараты от мочевины. Если по УЗИ почек нет камней, воспаления, никаких проявлений мочевой инфекции – спокойно разбираемся с мочевой инфекцией, интоксикация вряд ли от почек.

Подумайте, возможно, лучше будет провести обследование в стационаре