Результаты поиска

Здравствуйте! Указанные Вами симптомы крайне не спецефичны и могут сопровождать большое количество патологий кишечника, как функционального происхождения, так и воспалительного. Тут необходимо разбираться. Считается, что самой частой причиной не устойчивого стула, является такая проблема как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются средства группы рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данные средства должен доктор в очном формате.


Пока можно придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Она хорошо регулирует кратность и консистенцию стула.


Будьте здоровы!

Здравствуйте, по фото проявления экземы, к сожалению, заболевание хроническое, с периодами обострения и ремиссии. В данном случае рекомендуется:
- не раздражать кожу, уменьшить контакт с водой
- наружно Акридерм или Момейд тонким слоем 1 раз в день 14 дней, далее перейти на элидел или протопик 0.1% 2 раза в день 14 дней, далее ещё 1 раз в день 14 дней (для более длительной ремиссии).
- внутрь Антигистаминные препараты- Зодак или Аллергостин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней или Фексадин 180 мг по 1 таблетке 10 дней.
- наружно для мытья рук использовать эмоленты - липикар синдет или атодерм гель для душа или подобные.
- увлажнять кожу 2-3 раза в день эмолентами ( липикар бальзам или атодерм крем или подобные). Эти средства тоже будут длительнее удерживать ремиссию.
- убрать контакт с моющими средствами - только в перчатках хб+ резиновые.
- если есть стрессовые факторы, а экзема может провоцировать стресс - консультация психотерпевта.
- если есть гастроэнтерологические жалобы- консультация гастроэнтеролога.

при таком заключении фгдс как правило , рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения. Из рациона огранить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкогоголь.
в таких случаях назначаются следующие препараты:
- ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг 1 раз в день 14 дней
-прокинетики( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
- антациды( гевискон, фосфолюгель ) 3 раза в день 14дней
- урсодезоксихолевая кислота( урсосан, урсофальк) 250 мг на ночь 4 недели
Лечение обсуждается с доктором очно!

Спасибо большое! Здоровья Вам!
С светлой Пасхой!

Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП, биохимия, без патологических изменений, ФГДС тоже без каких то серьёзных проблем, которые не дают клиники болевого синдрома однозначно. Проблема вероятно в кишечнике, об этом свидетельствует "летучесть" болей, в проекции правого и левого подреберья, занимая весь эпигастрии располагается поперечно ободочная кишка, плюс имеются нарушения стула, что ещё более делает мои предположения вероятными. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом!


Тактика ведения по результатам обследований.


Тревога и стресс являются основными триггерами к появлению болевого синдрома со стороны органов ЖКТ, с ними необходимо работать в обязательном порядке.

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы выполняли эндоскопию гортани?
Делали КТ пазух носа после операции?
Рефлюкс у вас в ремиссии ?

Здравствуйте. Лучше начать с лекарственного витамина Д, потом можно продолжить в БАДах.
Девилам 5000 МЕ - 2 капсулы или Фортедетрим 10000 Ме - 1 капсула утром после еды 2 месяца, далее по 5000 Ме в день длительно, т.к. Вы живете в регионе Севера.

Давид, добрый день. По результатам фгдс есть воспаление в пищеводе. До начала лечения рекомендовала бы дообследоваться - сдать кал на антиген хеликобактер пилори, сделать рентгенографию пищевода с барием для того, чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. После чего можно начать прием:
- пантопразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды утром до 1 месяца;
- ганатон 50мг по 1 таб за 20 минут до еды 3 раза в день до 1 месяца;
- альфазокс по одной Пак 3 раза в день после еды - 10 дней
Также важно соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание небольшими порциями, в течение часа после еды не принимать горизонтальное положение, последний прием пищи за 2 часа перед сном, спать с приподнятым головным концом, ограничить поднятие тяжестей и упражнений на брюшной пресс

Добрый день. Омез и ранитидин не нужно принимать вместе - эти препараты оба снижают секрецию желудочного сока. Омез более современный в этом плане. Он принимается за 30 мин до еды, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать). Кларитромицин и амоксициллин принимаются 2 раза в день с пищей. Дротаверин можно применять без связи с пищей трижды в день.