Результаты поиска

Здравствуйте, по вашему описанию и анализам есть подозрение на аллергический ринит на КДП. Животные дома живут?

В такой ситуации обследование:
Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Тогда это подтверждает АР, если вы сомневаетесь.

ГЭРБ также может вызвать насморк и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли отек носоглотки и количество слизи после еды.

Здравствуйте
в чем именно заключается ваш вопрос?

Здравствуйте.
Аллергический ринит может влиять на гипертрофию аденоидов и стимулировать их рост, но больше всего стимулируют гипертрофию аденоидов и поддерживают развитие аденоидита рецидивирующие респираторные инфекции. Особенно в группе риска дети, которые посещают детские сады.

Дети в этом возрасте часто болеют и у большинства из них реагируют аденоиды. Так как в этом возрасте идет активное становление иммунитета и ребенок сталкивается с большим количеством респираторных инфекций. К сожалению, особо с этим ничего не сделаешь. По возможности нужно постараться ограничить контакты. Так как не успев до конца восстановиться от одной болезни, ребенок переходит в другую.

Вам необходимо сделать риноцитограмму и пройти аллергообследование. Перед сдачей риноцитограммы прочитайте про подготовку к исследованию и на 2-3 дня отмените мометазон в нос, накануне и в день исследования нос не промывать.

Основное лечение затяжных насморков, аденодитов в детском возрасте - это орошение носа изотоническими солевыми р-рами или препаратами на основе морской воды, с последующей аспирацией. Если ребенок самостоятельно не сморкается. для лучшего эффекта за 10-15 мин. до процедуры в нос можно использовать сосудосуживающий спрей/капли. Но сосудосуживающие в целом нельзя использовать более 5-7 дней.
На чистый нос используете спрей с мометазоном фуроатом 50 мкг/доза по 1 дозе 1 р/сут утром 1-2 мес., можно и дольше.

По поводу муколитиков, при серозных отитах предпочтительнее использовать препараты на основе карбоцистеина в сиропе (например, флуифорт, бронхобосс), но можно и АЦЦ.
Вам они не от кашля скорее всего назначены, а по поводу наличия жидкости за барабанной перепонкой.
Кашель у ребенка - это проявления постназального затека.

Борный спирт и дексаметазон нет смысла капать в уши, как и любые другие капли при серозном (экссудативном отите).

Также в плане дообследования рекомендую сделать эндоскопический осмотр носа и носоглотки гибким эндоскопом для оценки состояния аденоидов, глоточного устья слуховой трубы с двух сторон. Если такое исследование вы не делали.

По поводу серозного отита. Основное лечение направлено на нос. Если нормализуется ситуация с носом, то экссудативный отит скорее всего сам разрешится.
В этой ситуации полезно, чтобы ребенок совершал частые глотательные движения: для этого можно жевать жвачку, леденцы, полезнее будет если они будут без сахара, пить воду мелкими глотками из трубочки.
Когда нос сухой и нет выделений можно делать упражнения с прибором отовент.

Выжидательная тактика по поводу серозного отита может быть до 3х мес.
Если за это время жидкость из барабанной полости так и не уйдет, то следует задумываться об оперативном лечении - эндоскопическая аденоидэктомия и шунтирование барабанных полостей. Более длительное существование серозного отита может привести к развитию необратимых изменений в среднем ухе и стойкому снижению слуха.

Перед походом в сад и/или места массового скопления людей рекомендую использовать барьерное средство - спрей Назаваль плюс.

По поводу ОАК, который вы приложили. там существенных отклонений нет.

Здравствуйте, Владимир!

Есть смысл сдать биохимический анализ крови развернутый, так как удален желчный пузырь и проблемы с печенью отмечаете:
1.Биохимический анализ крови развернутый:
-АЛТ, АСТ
-Билирубин общий, прямой и непрямой.
-Креатинин и мочевина (как работают почки)
- Глюкоза (нет ли нарушения толерантности к глюкозе и преддиабета)
-Общий холестерин и ЛПНП.
-Амилаза (есть панкреатит пишете потому что)
2. Общий анализ крови с лейкоформулой
3.Кровь на ферритин (нет ли скрытого железодефицита)
4. Кровь на СРБ (маркер воспалительного процесса)
5) Общий анализ мояи (так как ваш 3 пункт, что в туалет часто бегаете- нет ли инфекции мочевыводящих путей)
6) кровь на ПСА (простат-специфический антиген)- нет ли простатита или признаков новообразований простаты.

Печень в принципе не болит, если карсил переносите хорошо, принимать его можно.
Вирус Эпштейна Барр- персистирующий вирус, раз один раз он уже был у вас, если пролечили с инфекционистом, мог уйти в долгую ремиссию. Смысла проверять кровь на антитела к ВЭБ не вижу.
Если вам легче с эманерой- пожалуйста.
Печень- очень благородный орган, самый легко восстанавливаемый. за него не переживайте, таблетки от давления пить продолжайте, это важнее, чтобы не было инсультов и инфаркта на фоне высокого давления.

Да оно, мазок в норме. Канефрон уже можно начинать. Это не повлияет на результаты анализов.

Я посмотрела Ваши снимки- мое мнение-оперативное лечение необходимо.
Септопластика+ носовую раковину подрезать.
Сама операция обычно без каких либо осложнений протекает. Делается под интубационным наркозом, больше риски с ним связаны. Восстановительный период - в течение 2х недель восстанавливается работоспособность, полное восстановление обычно через 6 месяцев, но бывает и до года.

Сделайте ФВД с бронхолитиком, так как раньше были проблемы с носовым дыханием.

Здравствуйте. Рекомендую стационарную терапию ! Возможно Вас не госпитализируют по причине нехватки коек . Симптомы соответствуют течению болезни . Какая у Вас насыщенность кислорода ? Что с лихорадкой и какие лекарства принимаете ?

Если вы применяете стоп-зуд, то преднизолон можно только после отмены его через пару дней не раньше.Доза 1 мг/кг/сутки/7 дней. Применять можно только смячающие мази тонким слоем, пантенол, левомеколь. По необходимости.