Результаты поиска

Ее , видимо, смутило повышение аст ( но у детей это не повышение ) , она ориентировалась на референсы для взрослых ..
Я не имею права осуждать коллег, но здесь , наверное , по незнанию гипердиагностика происходит, перестраховаться.
Волноваться не стоит !

Воспаления в печени нет, вероятно это реактивные изменения на фоне болезней и препаратов
В подобной ситуации рекомендую контроль узи через 3 мес
Если так же увеличена, то дообследуемся.
В первую очередь сдаем в подобной ситуации:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
HbsAg, антиHCV
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, но он ни в коем случае, не является показателем наличия онкопроцесса в кишечнике. Повышение кальпротектина более 250, указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике, что требует проведения инструментальных диагностических мероприятий в виде проведения ФКС (колоноскопии). Именно показатель 250, чётко указан в клинических рекомендациях.

Наличие вздутия, боли, нарушений стула не являются спецефичными показателями, поэтому проведение ФКС вполне обосновано.

Если по результатам ФКС никакой значимой патологии доктор не увидит, то тактика в подобных ситуациях складывается в поиске такой проблемы как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР, обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате проводится курс санации тонкого кишечника, препаратами из группы кишечных антисептиков, с последующим контролем уровня фекального кальпротектина.

Здравствуйте! Ггтп вероятно повышен из-за лекарств.
По узи выявлен гепатоз и расширение вены в подобной ситуации рекомендую пройти фиброскан. Если по нему норма, то далее проходим дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин (при повышенном ггтп как раз можно добавить)
Для улучшения жирового обмена омега 3 курсом 3 мес

Здравствуйте .
По копрограмме ничего критичного нет , соответствует возрасту .
Грибы в Кале показывают , что в рационе много углеводов и нужно уменьшить их потребление .
Касаемо исключения продуктов питания , на которые есть аллергия , это нужно задать опрос профильному доктору аллергологу и выяснять на что есть аллергия , какие так же перекрестные продукты нужно убирать.

Как правило , у детей этого возраста есть биллиарная дисфункция в результате которого может быть повышение газообразование , нарушение стула .

Рекомендую следующие анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Анализ крови на Jg E и эозинофильный белок
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Очный осмотр аллерголога и гастроэнтеролога .
На данный момент можно принимать бак сет беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней .

Здравствуйте, Мария, смотрю файлы. Диету какую соблюдаете? Питьевой режим?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Вероятнее всего, учитывая предоставленную информацию, можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это заболевание, которое проявляется изжогой, комом в горле, тяжестью в эпигастрии. Она развивается вследствие заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). Факторы риска развития ГЭРБ: 1.Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией. 2.Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями. 3.Тяжелый физический труд. Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода. Также можно предположить эрозивную гастропатию (поражение слизистой желудка), функциональную диспепсию -состояние, при котором гиперчувствительность слизистой оболочки желудка и нарушение моторики желудка вызывают неприятные симптомы. Часто проявляется , болью в животе, тяжестью в животе. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Часто в таком случае я рекомендую своим пациентам питаться регулярно (3-4 раза в день) небольшими порциями, последний прием пищи - за 2-3 часа до сна, исключать горизонтальное положение сразу после приема пищи, спать с приподнятым изголовьем кровати. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе, цитрусовые. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, некрепкий чай. Также в таком случае доктора рекомендуют длительный прием ингибиторов протоновой помпы (это препараты, которые блокируют негативное воздействие соляной кислоты) например Нексиум 40 мг утром натощак за 30-60 минут до еды 8 недель, прокинетики (препараты, которые улучшают моторику желудочно-кишечного тракта) например Ганатон 50 мг 3 р в день до еды 4 недели. Также при изжоге обычно врачи рекомендуют принимать антацидные препараты(которые способствуют снятию симптомов (например ренни, гевискон, алмагель) 1 доза через 1.5 часа после еды.

Здравствуйте, показатели билирубина повышены незначительно, можно сказать по верхнюю границу, щелочная фосфотазу, и печёночные пробы в норме, холедох по УЗИ не расширен, говорить о явлениях холестаза и какой то печёночный дисфункции не приходится. Учитывая реактивные изменения поджелудочной железы, возможно был эпизод её воспаления на фоне изменения питания, сейчас ничего критичного нет.
Можно добавить к лечению Хофитол 2 таб х 3 раза в день 14 дней, Креон 25 000 Ед х 3 раза в день во время еды 30 дней, затем по требованию, Тримедат 200 мг х 2 раза в день оставить до месяца. И через 2 недели пересдать биохимию. Поправляйтесь.

Здравствуйте. Диффузные изменения поджелудочной железы по узи не есть равно хронический панкреатит . По анализам все хорошо . Чтобы подтвердить диагноз панкреатита , нужно проверить поджелудочную железы на предмет ее ферментативной активности . Для этого сдается панкреатическая эластаза в Кале . Сдается он оформленный .

Есть ли у вас вздутия ? Делали фгдс.? Что сейчас принимаете ?

Здравствуйте! Когда проводили эррадикацию? Какими препаратами? Длительность и дозировки приема? Что сейчас беспокоит?