Консультация гастроэнтеролога /

Пора на колоноскопию? — вопрос №2878714

57 просмотров

Здравствуйте, беспокоили симптомы:вздутие, боли слева ближе к рёбрами, запоры, слизь в кале. Сдала анализы копрограмму, кровь и фекальный кальпротектин, который оказался 300, в чем причина, неужели это рак.. Что исследовать дальше, пора делать колоноскопию? Узи бп я прошла там норма, кроме(диффузные изменения поджелудочной железы)
После родов появился или гемморой или трещина, иногда на бумаге кровь алая

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, бронхиальная астма, всд, язвенная болезнь 12-перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, но он ни в коем случае, не является показателем наличия онкопроцесса в кишечнике. Повышение кальпротектина более 250, указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике, что требует проведения инструментальных диагностических мероприятий в виде проведения ФКС (колоноскопии). Именно показатель 250, чётко указан в клинических рекомендациях.

Наличие вздутия, боли, нарушений стула не являются спецефичными показателями, поэтому проведение ФКС вполне обосновано.

Если по результатам ФКС никакой значимой патологии доктор не увидит, то тактика в подобных ситуациях складывается в поиске такой проблемы как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР, обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате проводится курс санации тонкого кишечника, препаратами из группы кишечных антисептиков, с последующим контролем уровня фекального кальпротектина.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, т.е. Сначала нужно пройти колоноскопию, а потом уже тест на сибр, или можно наоборот. Жутко боюсь колоноскопии

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По тому регламенту, что рекомендуют клинические рекомендации, повышение уровня кальпротектина более 250, это повод для проведения ФКС. То есть важно исключить активный воспалительный процесс, который может быть связан с эрозивно язвенными поражениями, дивертикулами, полипами и т. д.
Если ничего этого нет, то далее спокойно можно заниматься диагностическим поиском.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, а может ли быть такой высокий анализ из-за паразитов?
Гастроэнтеролог
Это должен быть какой то серьёзный паразитоз,поэтому теоретически возможно.
Чтобы исключить паразитозы обычно рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Клиент
Анна Сергеевна, и ещё сильно ли влияет то, что анализ был собран с вечера, а увезен утром, спустя 10 часов примерно
Гастроэнтеролог
В идеале сдавать утренний стул, но понятно что с утра не всегда получается, но все же маловероятно , что подобное повышение связано именно со сдачей самого анализа.
Клиент
Анна Сергеевна, а подскажите ещё пожалуйста, а почему тогда по крови нет восполения? Или так и должно быть?
Гастроэнтеролог
Кровь редко реагирует на воспаление в кишечнике, особенно если это не аутоимунная патология.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По вашим симптомам и обследованиям рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, т.к. ваши симптомы могут указывать на эту патологию.
И по результатам анализа на кальпротектин рекомендуется выполнить колоноскопию для осмотра состояния слизистой кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, а подскажите колоноскопию нужно пройти прям в срочном порядке? У нас она по направлению, а к гастроэнтерологу очну я записана только на 06. 02.самое плохое, что я очень тревожный и мнительный человек, и теперь мне кажется, что у меня болит всё в разных местах
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы не переживайте. И не спешите. Возможно выполнив дыхательный тест на сибр, вам потребуется лечение и не будет необходимости в выполнении колоноскопии в срочном порядке.
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая симптомы + повышенный фекальный кальпротектин вам рекомендовано проведение колоноскопии.
Кровь на бумаге, чаще говорит о патологии прямой кишки , не исключено наличие геморроя или анальной трещины, рекомендуется обратиться к колопроктологу.

Дальнейшая тактика будет зависеть от заключения колоноскопии.
На данный момент вам рекомендован прием спазмолитиков и слабительных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, сейчас болей практически нет и стул нормолизовался, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный фекальный кальпротектин
26 октября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
НЯК, кальпротектин повышен сильно
20 декабря 2023
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Жидкий стул, колоноскопия, биопсия
5 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...