Результаты поиска

Добрый вечер!

Данные по УЗИ и биохимическому скринингу
1. УЗИ в I триместре:
- Размер плода (КТР) соответствует норме для Вашего срока беременности.
- Толщина воротникового пространства (ТВП) также в норме.
- Сердечная деятельность плода показала нормальную частоту сердцебиений.
- Вся анатомия плода, включая головку, позвоночник, сердце, живот, желудок, мочевой пузырь и почки, руки и ноги, без отклонений.

2. Биохимический скрининг материнской сыворотки:
- Уровни свободной бета-субъединицы ХГЧ и PAPP-A находятся в пределах допустимых значений. Эти показатели помогают оценить риск хромосомных аномалий у плода.
- Параметры, такие как PI маточных артерий и среднее артериальное давление, также в норме.

3. Риски из скрининга
- Риск хромосомных аномалий: по результатам комбинированного пренатального скрининга риск низкий.
- Риск преэклампсии: повышен, что может потребовать дальнейшего наблюдения.

4. Результаты НИПТ
- Трисомия 21 (синдром Дауна): НИПТ показал высокий риск.
- Другие трисомии (18 и 13): риск низкий.
- Аномалии половых хромосом: риск низкий.

Возможность ложноположительных результатов НИПТ:

- НИПТ, хотя и обладает высокой чувствительностью и специфичностью, может иметь ложноположительные результаты.

- Амниоцентез или биопсия хорионических ворсин необходимы для подтверждения результатов НИПТ.



Почему результаты УЗИ нормальные, а НИПТ показывает высокий риск?

Методические различия:

- УЗИ и биохимический скрининг: Эти методы оценивают вероятность хромосомных аномалий с использованием непрямых показателей, таких как размеры плода и концентрация белков в сыворотке крови матери. Они основываются на статистической вероятности и не всегда могут выявить все случаи хромосомных аномалий.

- НИПТ: Этот тест анализирует маленькие фрагменты ДНК плода, находящиеся в Вашей крови. Он более точно определяет наличие специфических хромосомных аномалий, таких как трисомия 21.

Чувствительность и специфичность:

- УЗИ и биохимический скрининг могут пропустить некоторые мелкие аномалии или не дать полного изображения всех возможных хромосомных нарушений.

- НИПТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для определения трисомии 21, что позволяет выявлять даже те случаи, которые могут быть не видны на УЗИ

Дальнейшие действия
:
1. Амниоцентез:

- Это инвазивный тест, который проверяет хромосомный набор плода более точно и поможет подтвердить или опровергнуть результаты НИПТ. Он может дать окончательное заключение о наличии или отсутствии трисомии 21.


2. Очная консультация с генетиком:

- Это крайне важно для более глубокого понимания Вашей ситуации. Генетик сможет объяснить, почему Ваши данные УЗИ и скрининга отличаются от результатов НИПТ, и какие шаги могут быть сделаны дальше. Он также поможет Вам разобраться в рисках и преимуществах амниоцентеза и других возможных тестов.

Таким образом, Ваши ультразвуковые и биохимические данные показывают нормальные результаты, но НИПТ выявил высокий риск трисомии 21. Противоречие связано с разными методами оценки риска. Уточнение диагноза потребует проведения амниоцентеза. Пожалуйста, не откладывайте консультацию с генетиком, которая поможет Вам принять информированное решение.

С уважением,
Ануш Романовна, врач клинико-лабораторной диагностики.

Добрый день, Валентина! Действительно в дозировке 20 мг приём дюфастона овуляцию не блокирует. Не было овуляции на фоне приема дюфастона не из-за его приема , а по причине мультифолликулярных яичников и как следствие своих ановуляторных циклов, что могло приводить к задержкам менструации в большинстве случаев, если бы не принимали дюфастон. Что касается прикрепиться или нет. Действительно это две разные проблемы- плодное яйцо с хромосомной аномалией, которое не прикрепится при любом эндометрии прогестероне. И другой вариант , плодное яйцо нормальное, но есть недостаток прогестерона, который приводи к плохому росту эндометрия и как следствие снижает вероятность прикрепления. В таких ситуациях плодное яйцо может как прикрепиться конечно, но с таким же успехом и не прикрепиться, а прогестерон все таки поможет. Но это в общем. Конечно дюфастон не панацея, но в Вашем случае это более предпочтительный, хотя и не обязательный вариант. Единственно достаточно принимать с 16 по 25 день цикла. И после 35 лет , если беременность не наступает в течение пол года, то устанавливается уже диагноз бесплодие и большие перспективы на эко. Сейчас все таки лучше попробовать еще месяца 3-4 на дюфастоне. И затем можно рассмотреть лапароскопию, дриллинг яичников (насечки на яичниках, плюс проверить проходимость маточных труб во время лапароскопии), что будет способствовать овуляции и пробовать еще пол года беременеть после операции. И дальше уже решать пробовать дальше или делать эко.

Добрый день.
Да, при двойне и учитывая кровянистые выделения в недавнем прошлом - утрожестан нужен.
Если кровянистых выделений нет сейчас - можно остановить выбор на профилактической дозе, 200 х 2 раза, удобнее через рот.

Здравствуйте!
Шанс есть, конечно, только при такой длине шейки матки и анамнезе, Вам нужно будет наложить профилактический серкляж.
Планировать беременность на фоне приема препаратов прогестерона

Здравствуйте! На всякий случай прикрепите протокол фгдс
В принципе лечение не сказать бы что скудное, при степени А эрозии 98% процентов заживут при 4недельном лечении. Можно принимать нексиум 20мг 2 раза в день 4 недели, и еще 4 недели для надежности 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды
Для закрепления успеха добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели и альфазокс 1 саше после основных приемов пищи и 1 на ночь - 4 недели
Параллельно соблюдать антирефлюксные меры:
избегать продуктов,обычно вызывающих изжогу (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела хотя бы на 5%
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов

Здравствуйте.
Наличие гематомы в ткани молочной железы не приведёт к развитию рака и озлокачествлению имеющегося образования. Из максимально негативных последствий может быть только формирование участка жирового некроза - олеогранулемы.
Наносите мазь с гепарином трижды в сутки до полного разрешения. Железу желательно поддерживать бюстгальтером в течение всего дня

Ирина, здравствуйте!
В настоящий момент затруднения дыхания и кашель с окрашенной сукровичными выделениями мокротой является поямым следствием не ковида или какого-либо воспаления, а перенесенного отека легких (а отек - это осложнение обширного инфаркта миокарда).
В настоящее время тактика врача, направленная на нормализацию уровня сахара крови правильная. В остальном, Ваш супруг, находясь в отделении интенсивной терапии (реанимации) получает терапию кислородом (кислородная маска) и на усмотрение врачей - возможно небольшие дозы нитратов/мочегонные средство (если повышено артериальное давление)/ кортикостероидов - но что из этого действительно нужно - решение об этом принимает врач-реаниматолог. и только на месте, наблюдая за пациентом.

Главное для улучшения состояния сделано - восстановлен кровоток в той артерии, закрытие которой вызвало острый инфаркт миокарда

Нет, не норма. Жалобы?