Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А — вопрос №2200351

Question

Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А — вопрос №2200351

Сергей, Москва

602 просмотра

16 июня 2024

Здравствуйте, мне 38 лет, проходил гастроскопию , до этого был гастрит, поставили диагноз :
Грыжа ПОД 1 ст. Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А по ЛА. Хронический гастрит. Бульбит.
Сходил к терапевту , назначили лечение :
Нексиум 20 мг по 1х 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем по 1 раз в день -4 недели, алмагель по 1 ст л х 3 раза в день после еды и перед сном -14 дней.
Мне кажется ,что лечение не полное ,хотел посоветоваться ,поскольку назначил лечение терапевт, а не профильный специалист . Адекватно ли лечение поставленному диагнозу?
Изжоги нет , есть , отрыжка и горечь во рту на тощак, и по утрам.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

лечение

Хронический гастрит

профильный специалист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Ганатон и альфазокс,все начинать пить вместе с нексиумом ?в этот же период,благодарю за ответ и надо ли принимать альмогель?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, это все вместе. Нексиум строго за 30 минут для максимальной эффективности, альфазокс после. Альмагель не обязательно, если жалобы купируются на остальных препаратах

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, а если обострения никакого нет , кроме отрыжки , после еды, постоянно занимаюсь спортом , качаю пресс , бегаю.Данный диагноз был выявлен на плановом обследовании.Можно ли продолжать мои физические упражнения?
И вопрос про альмогель-нужно ли его принимать , благодарю за ответ

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если нет симптомов - нет обострения!
Физ активность разрешена по переносимости!

Альмагель применяется только для купирования изжоги симптоматически

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечить ли токсоплазмоз

2 ответа

20 января 2018

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Афты во рту у ребёнка.

2 ответа

28 июня 2024

Алла, Химки

Вопрос закрыт

Пропуск таблетки

3 ответа

3 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ЦМВ, Эпштейн Барр, КЭ

2 ответа

21 августа 2024

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Артроз-артрит голеностопного сустава

3 ответа

15 декабря 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T13:23:42+03:00

Здравствуйте! На всякий случай прикрепите протокол фгдс
В принципе лечение не сказать бы что скудное, при степени А эрозии 98% процентов заживут при 4недельном лечении. Можно принимать нексиум 20мг 2 раза в день 4 недели, и еще 4 недели для надежности 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды
Для закрепления успеха добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели и альфазокс 1 саше после основных приемов пищи и 1 на ночь - 4 недели
Параллельно соблюдать антирефлюксные меры:
избегать продуктов,обычно вызывающих изжогу (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела хотя бы на 5%
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов

Чиркова Ольга Алексеевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T14:46:36+03:00

Здравствуйте! А на хеликобактер сдавали анализ? Если есть хеликобактер, то нужны будут антибиотики.
Лечение в целом верное, но с учётом жалоб на горечь, отрыжку и грыжу под, я бы дополнила.
Альмагель и Нексии оставляем. Нексии после окончания курса оставить ещё 3-4 недели по 1т на ночь.
Итоприд 50мг 1т 3р 1месяц
Урсосан 250мг 2 капсулы на ночь 1 месяц.
Соблюдать диету.
Сделать рентгенографию желудка с барием для оценки размера грыжи.
Диета и образ жизни:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Здоровья вам!

Демина Марина Евгеньевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T16:43:17+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. ГПОД (?).

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3 мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо или нексиум 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг\сут 1мес
ФГДС - контроль через 1 мес

Дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга,

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T09:32:26+03:00

Здравствуйте, Сергей!
Грыжа подтверждается рентгеном с барием
По ФГДС ГЭРБ.
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг 2 р в сут 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T20:48:18+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; вместо Альмагеля - Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней.