Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия! Для получения заключения по рентгенограммам необходимо выполнить рентгенограммы без гипса в стандарных проекциях - за гипсовой лонгетой ничего действительно не видно.
Также можно предположить, что, хирург имел в виду операции не на костях, а на мягких тканях - вероятно, на сухожилиях кисти - наверняка они были повреждены при ранении циркулярной пилой. Также Вы ничего не говорили о неврологических нарушениях - они также могут быть при подобной травме и требовать операции.
Более подробное заключения после предоставления рентгенограмм в стандартных проекциях без гипса, фото ран и описания жалоб на настоящий момент.
Удачи!

Здравствуйте , Анастасия !
1.По снимку не видно, вроде все кости
целые ?
Нет, не целые, доктора Ваши правы , сломаны все 4 постные кости, но наиболее значимое смещение 2 и 3 постных костей ( продолжение вверх указательного и среднего пальцев).

2.Какое операционное вмешательство здесь необходимо, если опираться на данные рентгеновские снимки?
На контрольной рентгенографии приложенной Вами стояние отломков хорошее, доктора репозицию ( управление) провели хорошее и если не будет никаких вторичных смещений на весь период лечения , то именно на костях операций не потребуется никаких ! Что же касается сухожилий и нервов, то да, на этом уровне конечно же понадобятся ! Сухожилия и нервы невозможно сшивать на уровне ногтевой и средних фаланг пальцев! Они на этом уровне мелки и хороших результатов не получается даже при их восстановлении под электронным микроскопом! В Вашем же случае повреждения намного выше, там и артерии, и вены, и нервы и сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев уже имеют ощутимые размеры , относительно легко восстанавливаются и операции дают хорошие результаты !
Если супруг лежит в отделении хирургии кисти или в траматологическом отделении но имеются специалисты и оборудование для хирургии кисти , то не переживайте, всё будет хорошо , ситуационно , по плану будут восстанавливать целостность всех анатомических структур которые я перечислил! Если же отделение исключительно травматологическое, без уклона на хирургию кисти, то Вас для
восстановления тех анатомических структур должны в обозримом будущем переориентировать на отделение зирургии кисти !
Итак по уровню Ваших повреждений прогноз по результатам операций хороший, от Вас требуется только терпеливого отношения к ситуации, т.к. операции и реабилитационный период будут длительны, с полгода +/ - !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Здравствуйте, представьте пожалуйста свежие снимки прооперированного коленного с-ва. Обычно после таких операций назначаем активную лфк на смежные суставы и мышцы конечности со 2-ого дня после операции, иммобилизацию тутором до 3-4 недель,далее щадящая разработка коленного с-ва. Каждый случай индивидуален и подогнать всех под одинаковые сроки ошибка, в любом случая ваш оперирующий доктор видел проблему изнутри и нет повода сомневаться в его рекомендациях

Здравствуйте
Прикрепите выписку из стационара и кт диагностику

Добрый день, Римма !
Какое Вы приняли окончательное решение , - будете транспортировать всё же или нет ?

Добрый день. Наличие отека для оскольчатого перелома это нормально, т.к. как бы они не состыковывали все равно остается маленькое смещение которое давит на мягкие ткани. Если печет в одном месте и есть вариант заглянуть и посмотреть что там то сделать дома, если нет то обратиться к травматологу или в приемное отделение. Положение руки стараться принимать такое чтобы этого чувства не было (скорее всего давит гипс в одну точку. Сильно ослаблять гипс не надо, т.к. при спадении отека отломки могут сместиться.гипс на 4 недели минимум далее рентген контроль и решение вопроса о снятии или продлении иммобилизации. Желателен прием препарата кальция (по возрасту это кальцемин адванс или кальцеД3 никомед) в течении 1 мес. Физио лечение (увч или магнит через гипс) для снятия отека

Здравствуйте.
Прогноз на сращение, считаю, положительный.
Прогноз на восстановление функции - сомнительный.

Я так понял, что последний снимок 25.07.
Рекомендую в первых числах сентября или в конце августа сделать КТ.
Не исключено, что перелом уже срастется.
На КТ это будет ясно без сомнения. Рентгенография сомнительна.

Так же рекомендую сделать МРТ, чтобы оценить внутрисуставные повреждения связок, менисков, жирового тела Гоффа и других структур.
Имея на руках КТ и МРТ можно будет дать однозначные рекомендации по дальнейшей тактики лечения и четкий прогноз.

Пока вопросов больше, чем ответов.
Возможно, что по результатам КТ и МРТ уже можно будет начинать активную разработку сустава и другие реабилитационные мероприятия.
Возможно, что есть недиагностированные внутрисуставные повреждения мягких тканей, которые могут мешать разработке и восстановлению функции.
По МРТ можно будет планировать их лечения.

? Добрый день, Александр

? Ох уж эти хирурги. Но оставим эмоции за бортом и будет вести беседу по факту.

? По факту прошло 1.5 недели. Пястные кости консолидируются (срастаются) за 4 недели.

? Необходимо было оперировать я в самом начале в центре хирургии кисти. Такие центры есть не в каждом городе и райцентре

? Сейчас время упущено, к сожалению.

? Сейчас туда лесть с операцией не стоит. Можно только навредить больше, чем помочь.

? Поэтому используем иммобилизацию (обездвиживание) гипсовой повязкой и ждём 4 недели

? Затем реабилитация и разработка суставов всей кисти

Здравствуйте,во-первых лучше адресовать вопрос травматологу-ортопеду,так специалисты быстрее увидят вопрос и ответят.во-вторых-это снимок до гипса и репозиции?раз вас не оперировали,то наложили гипс,верно?

Перелом не простой. Оскольчатый, со смещением и внутрисуставной.

Нужно обращаться в центр хирургии кисти ( или микрохирургии кисти). В Москве их несколько (гугл в помощь). Есть даже травмпункт специализированный.
Обращаться нужно "вчера". Завтра точно.

Обычное лечение гипсовой повязкой, которое применяется в таких случаях, не гарантирует полное восстановления функции.
Без операции или восстановление функции - определяйтесь.

Перелом срастается, но со смещением.
Не катастрофическое смещение, но есть.

Функция л\з сустава может не полностью восстановиться.
Заранее сказать нельзя.

Гипс снимать через 1-2 неделю примерно и разработка, физиотерапия, массаж и т.п.

Добрый день. Ваши доктора правильно делают, они ждут пока стихнет отек, чтобы операция была полноценной, поэтому не переживайте.