Результаты поиска

Здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и приводит к образованию воспаления в пищеводе - эрозиям. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе), далее 1пак на ночь до 8 недель

Здравствуйте.
Про вашему описанию рекомендую препараты купирующие изжогу гевискон, алмагель, пепсан при появлении таких симптомов. Курсом 14 дней пропить нексиум.
При появлении возможности, рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, рентген желудка с барием для уточнения грыжи пищевода.
Нитроглицерин можно принимать с разницей в 10-15 минут дважды, как правило, этого достаточно .
Не связываете ли вы это с тревожностью?

Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? С чем связано возникновение эрозии?

Здравствуйте!
Данное состояние может быть связано с повышенной тревожностью, либо с заземлением нервных окончаний
Это проходит от чего-то или само? Связано ли с какими- то вашими действиями

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Анастасия, смотрю протокол ЭГДС.
Гастрит - это гистологический диагноз. Поверхностные эрозии в нижней трети пищевода,
ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) это рентгенологический диагноз, для подтверждения ее наличия у пациента рекомендуется проведения рентгенографии пищевода, желудка, ДПК с контрстированием в положении Тренделенбурга и/или манометрии пищевода, также позволяет обнаружить.

Истинная недостаточность кардии - это обязательный компонент ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Но определить мы ее можем с помощью проведения манометрии пищевода.
А вот в пользу истинной ГЭРБ говорит эзофагит стадии В,С, D по Лос-анджелесской классификации.
Проведение суточной рН-импедансометрии.

Что касается терапии, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: препарат из группы ИПП (эзомепразол или рабпразол), прокинетичсекий препарат (ганатон) по 1 таб 3 раза в сутки, зофагопротектор (альфазокс).

Отвечаю на ваши вопросы:
1. альфазокс + ипп (эзомепразол) способствуют заживлению эрозий в пищеводе.
2. Де-нол работает главным образом в желудке,в пищеводе он не работает.
3. Как правило эрозии заживают, эпителизируются в течение 2-4 недель.

Лучше альфазокс.
Метаплазию можно лечить Аблеацией. Для этого нужно проконсультироваться с хирургом.
Спорт можно, но при подъёме тяжестей увеличивается внутрибрюшное давление и усиливаются симптомы гэрб

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить фгдс.
Миконазол заменить на флуконазол 800 мг 5 дней, далее по 400 мг

Здравствуйте, Елена
по ФГДС предполагается кандидоз пищевода, признаки атрофического гастрита, но данные диагнозы являются только предположительными, так как они подтверждаются только при заборе биопсии.
Ксантомы желудка - это скопления жировой ткани, рекомендуется дополнительно проверить липидный профиль - липидограмма (при отклонениях жирового обмена - жировая ткань откладывается на органах и в тканях)
Хеликобактер рекомендуется уточнить методом дыхательного уреазного теста или выполнить анализ кала на выявление антигенов хеликобактера
По лечению на данный момент учитывая симптомы:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 м по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. антарейт по 1 таб 3 раза в день после еды и на ночь 20 дней
Далее рекомендации по диагностике:
1. по возможности повторно выполнить ФГДС, но обязательно с биопсией.
- если подтверждается кандидоз, пролечить Флуконазолом (курс 14 дней)
- если подтверждается атрофический гастрит - дополнительно выполнить диагностику на хеликобактер, если подтверждается хеликобактер - провести эрадикационную терапию, что важно при атрофическом гастрите подтвержденном.
По очередности: сначала можно пролечить кандидозный эзофагит, далее проводить эрадикационную терапию

Здравствуйте!
Выявлен плоскоклеточный рак пищевода без достоверных данных за поражение лимфатических узлов.
По описанию Пэт-кт и узи лимфатические узлы не метастатической природы, поэтому тактика лечения в данной ситуации, учитывая размер опухоли и гистогенез-проведение химиотерапии или химиолучевой терапии с последующим решением о проведении хирургического лечения.
Так как отмечается стеноз, решается дополнительно вопрос о назначении стентирования, особенно , если будет назначена химиолучевая терапия.

Анастасия, добрый день. По результатам обследования у вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Подскажите, лечение медикаментозное получали?