Результаты поиска

Здравствуйте
Вы сейчас принимаете только Ганатон или Нексиум и далее по списку?
Или этот список препаратов вы принимали в прошлый раз?

Здравствуйте!
Необходимо пройти ФГДС проведением биопсии изменённых участков не менее пяти биоптатов с гистологическими исследованием по OLGA.
Нет ли изжоги, отрыжки?
Соблюдаете ли вы антирефлюксный режим?
Какая степень грыжи была установлена?

Здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и приводит к образованию воспаления в пищеводе - эрозиям. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе), далее 1пак на ночь до 8 недель

Здравствуйте!
Данное состояние может быть связано с повышенной тревожностью, либо с заземлением нервных окончаний
Это проходит от чего-то или само? Связано ли с какими- то вашими действиями

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Анастасия, смотрю протокол ЭГДС.
Гастрит - это гистологический диагноз. Поверхностные эрозии в нижней трети пищевода,
ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) это рентгенологический диагноз, для подтверждения ее наличия у пациента рекомендуется проведения рентгенографии пищевода, желудка, ДПК с контрстированием в положении Тренделенбурга и/или манометрии пищевода, также позволяет обнаружить.

Истинная недостаточность кардии - это обязательный компонент ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Но определить мы ее можем с помощью проведения манометрии пищевода.
А вот в пользу истинной ГЭРБ говорит эзофагит стадии В,С, D по Лос-анджелесской классификации.
Проведение суточной рН-импедансометрии.

Что касается терапии, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: препарат из группы ИПП (эзомепразол или рабпразол), прокинетичсекий препарат (ганатон) по 1 таб 3 раза в сутки, зофагопротектор (альфазокс).

Отвечаю на ваши вопросы:
1. альфазокс + ипп (эзомепразол) способствуют заживлению эрозий в пищеводе.
2. Де-нол работает главным образом в желудке,в пищеводе он не работает.
3. Как правило эрозии заживают, эпителизируются в течение 2-4 недель.

Лучше альфазокс.
Метаплазию можно лечить Аблеацией. Для этого нужно проконсультироваться с хирургом.
Спорт можно, но при подъёме тяжестей увеличивается внутрибрюшное давление и усиливаются симптомы гэрб

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить фгдс.
Миконазол заменить на флуконазол 800 мг 5 дней, далее по 400 мг

Здравствуйте, Елена
по ФГДС предполагается кандидоз пищевода, признаки атрофического гастрита, но данные диагнозы являются только предположительными, так как они подтверждаются только при заборе биопсии.
Ксантомы желудка - это скопления жировой ткани, рекомендуется дополнительно проверить липидный профиль - липидограмма (при отклонениях жирового обмена - жировая ткань откладывается на органах и в тканях)
Хеликобактер рекомендуется уточнить методом дыхательного уреазного теста или выполнить анализ кала на выявление антигенов хеликобактера
По лечению на данный момент учитывая симптомы:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 м по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. антарейт по 1 таб 3 раза в день после еды и на ночь 20 дней
Далее рекомендации по диагностике:
1. по возможности повторно выполнить ФГДС, но обязательно с биопсией.
- если подтверждается кандидоз, пролечить Флуконазолом (курс 14 дней)
- если подтверждается атрофический гастрит - дополнительно выполнить диагностику на хеликобактер, если подтверждается хеликобактер - провести эрадикационную терапию, что важно при атрофическом гастрите подтвержденном.
По очередности: сначала можно пролечить кандидозный эзофагит, далее проводить эрадикационную терапию

Добрый день!
Горло красное, болезненное?
Симптомов простуды нет?
Если пищевой комок во время спазма коснулся слизистой стенки, соответственно он её немного травмировал, и может ощущаться дискомфорт.
Вот увеличение лимфатических Узлов всегда реактивный процесс на воспаление.

Да,рекомендуется кал на антиген хеликобактер.
Пройти ЭКГ, если получится то в тот момент, когда есть давление в груди или ощущение сердцебиения.

Здравствуйте
По имеющимся данных ФГДС и КТ речь идет о местнораспространенной злокачественной опухоли пищевода (что требует гистологического подтверждения!!) с метастазами в региональные лимфоузлы
Как правило, лечение в данной ситуации - химиолучевая терапия

Здравствуйте, Анна
да, при подозрении на грыжу при проведении ФГДС и рецидивах симптомов после завершения терапии рекомендуется дополнительное исследование - рентген пищевода с барием для оценки размеров грыжи и ее точного расположения - это поможет в определении дальнейшей тактики лечения. Грыжи больших размеров нередко требуют оперативного лечения, при грыжах средних и маленьких размеров консервативная терапия может продолжаться в течение года.
По биохимии пишут анализы в норме, по УЗИ есть диффузные изменения. Если печеночные показатели в норме, но при этом обнаруживаются диффузные изменения - это говорит о том, что на органах визуально обнаруживается жировая ткань, но функции органов при этом не нарушены, поэтому рекомендацией в данном случае будет:
-соблюдение средиземноморской диеты
-снижение массы тела
По ФГДС обнаружены эрозии, но с учетом прописанной терапии, думаю, что всё зажило - эрозии это мелкие дефекты слизистой, которые нередко, самостоятельно заживают без терапии
Поэтому рекомендации на данный момент:
1. проведение рентгена пищевода с барием
Соблюдение антирефлюксного режима:
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса.
Кардио нагрузки допускаются
Далее после рентгена пищевода определяется тактика лечения