Результаты поиска

Здравствуйте. К сожалению в данном случае прогноз неблагоприятный. При обструкции мочеточников консервативная терапия не эффективна, требуется хирургическое лечение. Учитывая то, что обструкция двусторонняя даже поддерживающая терапия не поможет улучшить состояние питомца. Можно рассмотреть вариант проведения гемодиализа, если есть такая возможность. Если такой возможности нет, а состояние прогрессивно ухудшается есть показания для гуманной эвтаназии.

Анна, добрый день.
Я внимательно изучила ваши анализы. 1) В анализе от 20.03 нельзя исключить гемоконцентрацию ( увеличение вязкости крови) , такое возможно на фоне недостаточного потребления жидкости , курения.
После увеличения объема жидкости показатели действительно улучшаются. Жидкость нужно пить не менее 30 мл/кг веса. О каких-то патологиях данные показатели не говорят

2) Изменение показателя тромбоцитарных индексов (содержание больших тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов ( 342 и 334)

3) по результату коагулограммы незначительное повышение МНО. Данный показатель не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны, принимать кроверазжижающие препараты не рекомендуют

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

При наличии бляшек по УЗИ врачи рекомендуют начать прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени. Без наличия бляшек статины можно не принимать
❗️ Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой».

5) По анализу патологии щитовидной железы нет, гормоны в пределах референсных норм

Здравствуйте, Наталья!
По результатам диагностики у Максика хроническая болезнь почек.
Почечные показатели очень высокие и подкожными вливаниями или кратковременными капельницами Вы не сможете снизить ему креатинин с мочевиной, необходимо лечение в условиях круглосуточного стационара с постоянной инфузионной терапией. По общему анализу крови есть признаки анемии, необходимо сдать кровь на ретикулоциты чтобы понимать проблема только с почками или с красным костным мозгом.
Биохимия проведена по выборочным показателям, нет уровня фосфора чтобы понимать насколько он высокий и требуется ли назначение фосфатбиндеров.
Сейчас Максику необходимы:
- капельница по поддерживающему объему "сбалансированными" растворами - йоностерил, стерофундин- 5-7 дней
- дюфалак для снижения уровня мочевины в дозе 0,5 мл/кг 2 раза в день 5-7 дней
- серения или маропиталь в дозе 0,1 мл/кг 1 раз в день 3-5 дней в качестве противорвотного препарата/купирования тошноты (с такими высокими показателями она точно есть)
- сдать мочу на соотношение белок/креатинин
Давление не высокое, прием гипотензивных препаратов не требуется.
Если плохо кушает лечебный корм, то можно в небольшом количестве ему добавлять привычный.
Прогноз в Вашем случае осторожный и будет зависеть от того как Максик реагирует на терапию.

Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?

Здравствуйте.
Сейчас Вы принимаете метотрексат? В какой дозе?
Лефлуномид отменили когда?
Когда начали выпадать волосы, уровень железа крови, ферритина, гемоглобин смотрели?

Не за что, будьте здоровы!

Здравствуйте. нет, это разные анализы.

Здрпвствуйте.
На данный момент нужно провести узи диагносьику брюшной полости, чтобы понимать наличие/отсутствие структурных изменений печени и желчного пузыря. Скорее всего причина в этом.
Также АЛТ может быть завышен вследствие гемолиза сыворотки крови.
Общее состояние как? Аппетит в норме? Активность? Рвоты нет?