Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК, коагулограмма, липидный профиль, гормон ЩЖ — вопрос №3068460

90 просмотров

Здравствуйте.
Около 1-3 года меня беспокоила периодическая ночная потливость, но последние полгода ночная потливость меня беспокоит на постоянной основе.
Просыпаюсь каждую ночь в 2-3 ночи от того, что мокрая шея, затылок, подушка и грудная клетка, а к 6 утра, когда просыпаюсь на работу, уже сухая.

Человек я тревожный, не исключаю ВСД или тревожное расстройство.

Начала углубленно обследовать свой организм, мною сданы:
1. 20.03.2025 - ОАК (документ прилагаю).
Ужаснулась от результатов, здесь по совету докторов мне сообщили, что есть сгущение крови и лучше стоит пить больше воды. На протяжении недели я каждый день пила по 2 л чистой воды и решила спустя 1 неделю пересдать анализ.

2. 27.03.2025 - ОАК + коагулограмма, липидный профиль, ТТГ + Т4 свободный (документы прилагаю).
По результату я вижу, что ОАК чуть показатели стали меньше, чем в первый раз, но все же они повышенные.
Также есть отклонения по коагулограмме и ужасный анализ липидного профиля.

Мои вопросы:
1. Повышение показателей, таких как: эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбокрит при потреблении мною воды немного упали, но все же за 1 неделю не сильно и они повышены, действительно ли это сгущение от недостатка воды или может свидетельствовать о другой патологии? (сердце,легкие).

2. Содержание больших тромбоцитов в ОАК, что это? Ранее такого никогда не было в анализе.

3. Что по результату коагулограммы? Нужно ли пить кроворазжижающие?

4. Липидный профиль - здесь полный атас, что делать? Пить статины? 4 года назад у меня тоже был общий холестерин 6.9, 2 года назад он был 5.8, а год назад 5.05 - полная норма, но сейчас снова 6.4.

5. Есть ли патология ЩЖ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Перегиб желчного, гастродуоденит, синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анна, добрый день.
Я внимательно изучила ваши анализы. 1) В анализе от 20.03 нельзя исключить гемоконцентрацию ( увеличение вязкости крови) , такое возможно на фоне недостаточного потребления жидкости , курения.
После увеличения объема жидкости показатели действительно улучшаются. Жидкость нужно пить не менее 30 мл/кг веса. О каких-то патологиях данные показатели не говорят

2) Изменение показателя тромбоцитарных индексов (содержание больших тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов ( 342 и 334)

3) по результату коагулограммы незначительное повышение МНО. Данный показатель не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны, принимать кроверазжижающие препараты не рекомендуют

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

При наличии бляшек по УЗИ врачи рекомендуют начать прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени. Без наличия бляшек статины можно не принимать
❗️ Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой».

5) По анализу патологии щитовидной железы нет, гормоны в пределах референсных норм
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день
1)да, действительно данные показатели увеличены незначительно, такое бывает при нарушении питьевого режима, выпивать нужно в сутки из расчета 30 мл /кг массы тела.

2)данный показатель увеличивается при повышенной концентрации холестерина. После нормализации липидного профиля показатель должен придти в норму.

3) показатель мно обычно считается в норме от 0,7 до 1,3, у вас в пределах этих значкний. Никакие препоратв пить не требуется

4) действительно повышение холестерина значительное. Особенно сильно повышен показатель лпнп именно он оседает на стенках сосудов образуя холестериновые бляшки.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют сделать узи сосудов головы и шеи.

В качестве лечения рекомендуется:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

Если на узи будут атеросклеротические изменения или холестерин не снизиться в течении 3 месяцев, рекомендуется принимать статины. Достаточно эффективный и безопасный для печени-питавастатин ( ливазо) 1 мг по 1 таб 1 раз в день вечером.

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по представленным результатам анализов действительно можно предположить нехватку жидкости в организме. Возможно это из за сильной потливости по ночам. Анализы на гормоны в норме. Немного повышен ЛПНП, тут надо корректировать диету, увеличить овощи, зелень.
По поводу потливости, это может указывать на вялотекущее воспаление, в таких случаях назначается анализ мочи общий, УЗИ почек, желчного, печени. Флюорография лёгких. АЛТ, АСТ, креатинин, Срб
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови : признаки нарушения питьевого режима. В таком случае рекомендуется увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки.
Переслать анализ через месяц.

Изменение МНО на 0.09 не имеет клинического значения.

Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , л
( период беременности/ кормление и другие), лечение гормональными препаратами.

В вашем возрасте не назначают статины, рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
21 января 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Понижен АЧТВ
26 октября 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Холестерин
13 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
19 января
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал