Результаты поиска

Здравствуйте, Артём.
Заочно без обследований можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита.
Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита.
Это не индивидуальная непереносимость препарата.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Очный осмотр ортопеда с решением вопроса о необходимости пункции сустава, если есть нарастающий отёк.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Обычно симптомы проходят за 10 дней или ранее.
Никаких критичных повреждений иглой при уколе в коленный сустав нанести нельзя.
Мне такое неизвестно и в литературе не встречал.

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

"Есть ли зарубежный аналог Урсосана?" - Германия выпускает - урсофальк; принимать также - 250 мг по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.

В таком случае без факторов риска возможно снижение холестерина без препаратов.
Если в течение полугода эффекта не будет, то важно параллельно оценить УЗИ сосудов головы и шеи, так как есть имеются проявления атеросклероза - назначаются препараты.
Например, статины.

Здравствуйте, ваши симптомы характерны для проблем с кишечником. После того как вы поели, моторика кишечника сразу запускается и возникает боль.

Вам необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин, при результате более 250- колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10д
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом

На этапе дообследования рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
На фоне воспаления в кишечнике, возникает вторичная ферментативная недостаточность , в таких случаях, в своей практике, рекомендую на короткий срок ферменты, например креон 10 тыс по 1 к 3 р в день во время приёма пищи 14д

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, который часто развиается после инфекции.

В таких случаях рекомендую выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови и срб
копрограмма- для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр в таких случаях назначается альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, для санации кишечника, после этого курс пробиотиоков( максилак). Симптоматически на данный момент рекомендуется соблюдать диету Foodamap, в интернете она подробно расписана и назначается метеоспазмил, это комбинированный препарат, который уберает данные симптомы.

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы, что конкретно вас сейчас беспокоит?

На здоровье!

Добрый день ! Скорей всего это нейропатия нижнечелюстного нерва (веточка тройничного)
Пропейте нимесулид 100 мг х 2 раза в день - 5 дней
Омез 20 мг чтоб прикрыть желудок
Габапентин 300 мг по следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день — по 300 мг 3 раза в сутки.

Здравствуйте! По описанным Вами жалобам, можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это заболевание характеризуется ростом патогенной (условно - патогенной) флоры в тонком кишечнике, которое проявляется вздутием, газообразованием, урчанием, нарушением стула, чаще диареей, но возможно и запоров. Поэтому по возможности сдайте :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс, это кишечный антисептик, который работает в просвете тонкого кишечника и обладает сорбирующим действием, убирая патогенны рост микрофлоры.