Что вас беспокоит?
Ноющая боль под правым ребром
Беспокоит ноющая боль под правым ребром, сопровождающаяся отсутствием аппетита, усталостью, вздутием. Имею высокий уровень холестерина. Последний раз сдавал анализы в прошлом году, общий и плохой холестерины повышены, хотя слежу за питанием и занимаюсь спортом. Вес 65кг при росте 178см. Делал скрининг печени в январе-отклонений не обнаружено. В прошлом году появилась частая тревожность и были случаи панических атак. (Психотерапевт прописал Грандаксин и Магний Б6). Работаю в международной компании, где преимущественно работают граждане Индии, поэтому часто и еда соответствующая. Много стресса из-за работы В первый раз боль была в прошлом году летом, слабая тупая ноющая боль. Казалось что я потянул мышцы пресса. Боль прошла сама собой. Спустя пару месяцев, после распития алкоголя, боль вернулась в том же месте. Я списал это на похмелье. Прошло через несколько дней. И хотя я выпивал после этого-боли не было. В январе этого года, после очередного застолья, с утра была боль в том же месте, в этот раз сопровождалось сильной тревожностью, тошнотой, полным отсутствием аппетита. Списал все это на похмелье, однако даже к вечеру это не прошло. Прошло только спустя 2-3дня. Спустя месяц ситуация повторилась после распития алкоголя на прошлый день. Симптомы ушли только спустя неделю. Не пил алкоголь уже три недели после этого случая. Питался обычно, стараясь себя ограничивать в жирном (зная свой высокий уровень холестерина). Съев вчера на ужин пиццу и курицу в каком-то индийском несильно остром соусе, с утра почувствовал снова ноющую боль. В течение дня она появлялась и уходила. Аппетит очень слабый. И слабость весь день, тянет в сон, хотя соблюдаю режим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Данные проявления могут быть связаны из-задисфункции желчного пузыря, одно УЗИ это может не выявить, особенно, если присутствует биллиарный сладж ,
При дискинезии желчных путей
При ГЭРБ,
Обострение на фоне панических атак и повышенной тревожности.
Повышенный ЛПНП при нормальном весе -рекомендуется исключить гинетическую гиперхолестеринемию
Сдав анализ на липопротеин А и аполипротеин.
Сдать амилазу, липазу, ГГТ, билирубин.
УЗИ с функциональными пробами или МРТ холангиографию.
По результатам -консультация гастроэнтеролога, возможно, направление на ФГДС
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина описанных симптомов - нарушение отока желчи (вероятно вследствие дискинезии желчевыводящий путей исходя из отсутствия патология на УЗИ брюшной полости), для уточнения рекомендую сдать анализ крови на билирубин прямой и общий.
Повышенный холестерин описанных симптомов - не вызывает.
В настоящее время для улучшения оттока желчи рекомендую - питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (кушать часто небольшими порциями) или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаще сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан 250 мг по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Сергей Николаевич, анализы сдавал, приложил их к загруженным файлам, всё в норме.
Есть ли зарубежный аналог Урсосана? Я сейчас заграницей, нет возможности его купить
Принятый ответ
"Есть ли зарубежный аналог Урсосана?" - Германия выпускает - урсофальк; принимать также - 250 мг по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Здравствуйте. Вероятнее всего причиной плохого самочувствия является дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу, затруднение оттока желчи. Повышение холестерина часто сопровождает это состояние. Дополнительно проверьте ГГТП, щелочную фосфатазу, билирубин общий и фракции. В этом случае обычно рекомендуют не переедать, кушать часто небольшими порциями. Диета 5 стол по Певзнеру. Курсами принимайте урсосан 250-500 мг на ночь в течение 2 месяцев.
Здравствуйте!
Причина ваших жалобы может быть связана с нарушениями оттока желчи.
В таких случаях рекомендуют: билирубин: общий, прямой, непрямой, щелочную фосфатазу, ггтп.
Возможен приём урсодеза 500 мг на ночь, 1 месяц. Далее контроль показателей.
Стараться придерживаться диеты по Певзнеру.
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и анализами.
Скорее всего имеет место быть дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональное нарушение, возникающее в ответ на нарушение диеты.
Обычно рекомендуют соблюдать питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки, питание дробное 5-6 раз в день, по возможности ограничить прием острого, маринованного, кислого, пряностей. При нарушении диеты можно принимать необутин, тримедат или дбспаталин
При повышенном холестерине Омега 3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. Контроль липидного спектра через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 20 Декабря 20161 ответ
- 11 Апреля 20173 ответа