Что вас беспокоит?
Слизь жёлтая липкая без кала
Всем здравствуйте.Тако вопрос:пару месяцев назад в Сочи поймал ротавирус или кишечную инфекцию.Была рвота, диарея, температура (3 суток) потом вроде отпустило.Приехал в Москву,какое то время более менее норм.И где то со середины октября началось: вздутие, метеоризм,стул то неофициальный,то оформлен,цвет то жёлтый,то нормально коричневый,пару раз был прям зелёный.Постоянное ощущение живота, иногда тупая ноющая боль в кишечнике,при пальпации и сильном нажатии в области пупка,боль расходится лучами на секунду.Ощущение что надо сходить в туалет,но ничего не идёт (как запор) из за этого выскочил геморрой (был у проктолога 2-3 степень,делал анаскопию,3 узла внутри и снаружи кишка на глубине аноскопа без язв эрозий) по назначению ставлю натальсид,пью Детралекс и мажу релиф.Побежал к проктологу так как была кровь совсем немного на бумаге прожилки и слизь.Но больше всего меня тревожит кишечник,то урчание, бурление (особенно на голодный желудок) кушать стал очень редко мало,перестал есть клетчатку, боюсь вздутия.За эти пару месяцев минус 6кг,Я и так худенький,а сейчас вообще дрыщ стал.Отрыжка с воздухом бывает, слабость что-ли.Было иногда подташнивание,но не рвёт,а именно так противно,есть не хочется.Почти всегда горячь во рту,и налёт с неприятным запахом на языке,и сушит постоянно.Сдал кучу анализов,УЗИ обп 2 раза.Измучало уже, подскажите пожалуйста что это, очень сильно переживаю за взк или ещё чего страшнее.Спрашивайте, всё расскажу.Приложил фалы, смотрите пожалуйста.Я заранее прошу прощения что ставлю фото кала,но Я тревожный человек и с пан атаками уже как 8 лет, постоянно ищу какие то болезни у себя (( бегаю по врачам и тд, сейчас меня пугает взк
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, который часто развиается после инфекции.
В таких случаях рекомендую выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови и срб
копрограмма- для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр в таких случаях назначается альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, для санации кишечника, после этого курс пробиотиоков( максилак). Симптоматически на данный момент рекомендуется соблюдать диету Foodamap, в интернете она подробно расписана и назначается метеоспазмил, это комбинированный препарат, который уберает данные симптомы.
Екатерина Андреевна,куча анализов есть, сейчас добавлю файлы, кальпротектин жду результатов,пару дней назад сдал,на простейшие сдал и дисбактериоз сдал,жду эти результаты
Екатерина Андреевна, а такие изменения в кале,и палитра и формы,на что указывают?
Екатерина Андреевна, выложил всё что сделал за эти 2 месяца,посмотрите пожалуйста
Екатерина Андреевна, на сирб не сдавал так как пил энтерофурил,альфанормикс купил,но не пил его,боюсь,плохие отзывы,максилак пью уже 5 дней
анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
По копрограмме так же косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, поэтому основные анализы для вас это тест на сибр и фекальнй кальпротектин.
Анализ крови без признаков воспаления.
Екатерина Андреевна, почему такая палитра цвета по калу,формы разные?
Екатерина Андреевна, и по УЗИ вроде норм всё,только загиб желчного,может в нем причина,горячь во рту,налет на языке,разве это не желчный?
цвет зависит от рациона питания, прием витаминов и бад, но так же и при сибр он будет разный из за нарушение микрофлоры, в связи с чем вы и обследуетесь.
Загиб желчного это анатомическая ваша особенность, чтобы отток желчи всегда был хороший важно кушать 4-5 раз в день, соблюдать питьевой режим.
Екатерина Андреевна, самое важное:может ли взк протекать в легкой форме?Без сдвигов по копрограмме,без сдвигов по крови,с нормальным узи
Екатерина Андреевна, 2 копрограммы,нет ни крови в кале ни лейкоцитов и тд,если вы видели есть анализ на скрытую кровь методом fob gold-отрицательно,клостридии и токсины отрицательные
Как правило, при взк все таки мы видем изменения в копрограмме, но бывает, что копрограмма в норме, а кальпротектин изменен. Поэтому основной анализ это кальпротектин.
Екатерина Андреевна, а анализ кала на скрытую кровь тоже может быть отрицательный при взк?Этот анализ fob gold насколько Я в курсе не может быть ошибочным
Екатерина Андреевна, и по крови ни соэ ни с реактивный не будет сдвигов,лейкоцитарная формула тоже может быть без сдвигов?
Екатерина Андреевна, лично вам или вашим коллегам в мед практике известны такие случаи?
Да, в практике у меня такое было.
Екатерина Андреевна, а как определили что взк у этого пациента?
Екатерина Андреевна, легкая форма взк может перетекать в тяжелые формы?
Определили по фекальному кальпротектину и колоноскопии.
Екатерина Андреевна, такие мои описания больше похожи к болезни крона или як?
ваши симптомы похожи на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике. Про взк я вам не писала.
Екатерина Андреевна, Я ни в коем случае и не говорю что вы мне писали что у меня взк.Я просто уточнил,говорят что бк гораздо неприятнее як
Екатерина Андреевна, и может ли при сирб или срк быть повышен кальпротектин?
при сибр кальпротектин может быть до 250, да.
Екатерина Андреевна, если будет до 250,имеет смысл колоноскопию делать,или будет достаточно начать лечение сирб?
тогда надо пролечится и пересдать кальпротектин.
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста,а легкая форма может переходить в тяжелую?И долго ли живут с взк?И не страдает ли качество жизни?Спорт секс и тд
взк хорошо поддается лечению, и не влияет на качество в жизни, если правильно лечится.
Екатерина Андреевна, и последнее,после перенесенной инфекции которая у меня была в середине сентября,ротавирус или кишечная инфекция была,анализ не сдавал,могло ли это запустить взк?
у вас бы уже яркая клиника и симптомы бы нарастали. рекомендую вам не зацикливаться на взк, вы его не описываете.
Екатерина Андреевна, это просто не первый раз у меня вздутия,то запор то кашей стул,то похудение,несколько лет назад было так,гастроэнтеролог в Логинова ставил сирб,Я не лечил практически,дня 3 лишь пил метронидазол ,стало легче,бросил,там же в центре гастроэнтерологии ставили срк,гастрит,само проходило,у меня уже 8 лет пан атаки и тревожные расстройства,к ад душа не лежит,от них плохо как то,золофт не подходит,режим сова ещё у меня,очень поздно ложусь,после обеда встаю,видимо это всё накладывается на психосоматику.Не могу просто представить что за эти 8 лет у меня не было лечение от взк,и типа он сам уходил в ремиссию
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста файл приложил,с гемотест только что пришли результаты анализов
Екатерина Андреевна, приложил файл кальпротектин почти 500((( посмотрите пожалуйста
кальпротектин, да, высокий, это показания для колоноскопии, нужно оценить состояние слизистой кишечника. И все же надо обговорить прием альфанормикса с доктором очно.
Екатерина Андреевна, сегодня наконец-то сходил с утра норм в туалет,стул оформлен коричневый,сразу после этого стало гораздо лучше,и энергия появилась и настроение улучшилось.
Екатерина Андреевна, если есть воспаление в кишечнике,колоноскопом не повредится ли кишечник ещё сильнее?И могут быть такие цифры при сирб,дивертикуле?
Екатерина Андреевна, сдал вчера печеночные показатели,билирубин и амилаза панкреатическая.Можете прокомментировать?Файл приложил
Екатерина Андреевна, и опять вопрос,возможно глупый,но всё,судя по тому что у меня эти состояния полтора -два месяца,периодически как будто всё проходит на день-два,потом снова этот застой стула,метеоризм,стул кашей,урчание,слабость.Может ли перерасти это всё в более агрессивное течение?Может на практике у вас были подобные случаи
Анализы хорошие .
Колоноскоп ничего не повредит , диагностику нужно сделать .
В практике много было всего . Все же разные . У вас очень много тревожности , а жкт от эмоционального фона очень зависимо , вам обязательно надо работать над психоэмоциональным фоном .
Агрессивное , не агрессивное течение такого понятия нет . Надо сделать диагностику и разобраться с причиной . После этого уже можно определится с тактикой лечения .
По кальпротектину видим изменения , нужно выполнить колоноскопию , и далее уже определяться с ведением .
Екатерина Андреевна, по поводу эмоционального фона вы правы на 100%,
Екатерина Андреевна, читал что чем выше кальпротектин,тем больше повреждения кишки и длина повреждения,или не факт?Читал что и риски рака в разы выше с взк и смертность высокая
нет, это не правда.
Екатерина Андреевна, имеет смысл сульфасалазин пропить до колоно?Чтоб не стало хуже,он же наверное не даст иммунитету повреждать кишечник
Екатерина Андреевна, у меня срб 17 аж сегодня пришел,и пару раз был прям как понос коричневый
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202311 ответов
- 6 Июня 202413 ответов
- 8 Декабря 202413 ответов