Результаты поиска

Здравствуйте, Ирина! При гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ) рекомендуется: Ограничить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное, дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношение тугих поясов. Спать с приподнятым головным концом, если изжога и жжение возникают в ночное время.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, энергетические напитки, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки.
Прием ИПП (рабепразола 10 мг или эзомепразол 20 мг) за 30 минут до еды в течение 4 недель.
Прокинетики: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель (будет нормализовать моторику пищевода, препятствовать забросам кислого содержимого из желудка в пищевод и ускорять опорожнение желудка).
При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут после еды и на ночь. Например, Гевискон двойное действие - это антацид+альгинат, он нейтрализует соляную кислоту и создает защитный барьер для слизистой желудка.
Для уточнения фиксированности и размеров грыжи рекомендуется выполнение рентгенологического исследования верхних отделов с барием.
Также если ранее не обследовали - анализ кала на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или 13С – уреазный дыхательный тест. За месяц до проведения теста нельзя принимать антибактериальные препараты, препараты висмута трикалия дицитрата, ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол).
Для регуляции запоров:
Частое питание, 4 раза в день с добавлением растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые каши). Достаточный питьевой режим. Достаточная физическая активность: ходьба, плавание.
Курсовой прием минеральной воды (донат магния) по 100 мл за 30 мин до еды 3 раза в день - 1 месяц, повторные курсы 2-3 раза в год.
Прием препаратов псиллиума (мукофальк , фитомуцил) без связи с приемом пищи. Препарат развести в стакане воды, подождать минуту, перемешать и выпить, затем запить стаканом чистой негазированной воды. Начать с 1/2 пакета х 3 раза в день, далее при хорошей переносимости по 1 пакетик х 3 раза в день до нормализации стула.
При жировом гепатозе обычно назначают средиземноморскую диету.

Здравсвуйте назначение одестона сомнительно, по представленым документам показаний к назначению его нет.

Вот в этом и проблема, что к сожалению много диагнозов ставят не обосновано, на основании пальпации, а это в корне не верно. Как и писала выше, правильной маршрутизацией является сначала лабораторный блок диагностики, на основании этих обследований уже делаем выводы, есть воспаление или нет, а если есть то какой оно степени. Соответственно по этим же обследованиям решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии).

А на основании тех жалобы, что Вы описали, можно подумать о разных проблемах. Например о функциональной кишечной диспепсии или СИБР. Поэтому с проблемой нужно разбираться.

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП, ФГДС, биохимия, ОАК все в целом хорошо, то есть внутренние органы функционируют хорошо. Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Самая частая причина функциональных проблем, тревога и стресс. Если данные проблемы имеют место быть, то в обязательном порядке должна осуществлятся их коррекция. Касательно кишечника, то стоит немного дообследоваться, лучше в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он самая частая причина не устойчивого стула. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Здравствуйте.

Обязательно гинекологические мазки, соскоб ПЦР Фемофлор, посев содержимого влагалища на микрофлору, чтобы понимать точно откуда воспаление поскольку жалоб активных нет у вас
УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи и УЗИ почек. Общий анализ крови.

Мочу всегда собираете правильно?? ( Предварительно подмыться спереди назад, влагалище закрыто тампоном , первая утренняя моча, средняя порция?).


К каким антибиотикам чувствительность согласно результатам посева?

Запоры могут способствовать обострениям, пробовали пить больше жидкости и добавить клетчатку ? Гастроэнтеролог смотрел вас, какая причина запора?

Здравствуйте, можно принимать длительно, если есть эффект

Здравствуйте, с этим вопросом вам лучше обратиться к педиатрам.

Ничего особенно угрожающего нет. Но по поводу поликистоза печени стоит провести МРТ, сдать кровь на антитела к цистицерку и эхинококку. С болями слева- сдать кальпротектин в кале, анализ мочи. Есть явления эзофагита(воспаления пищевода) и гастрит с метаплазией. По поводу этого надо проводить лечение в 2 этапа(хотя некоторые лекарства будут помогать и там, и там) Например, ребамипид 100мг 3 раза в день с едой надо принимать курсами по 2 месяца с интервалом между курсами 1 месяц. Всего 3 курса. И рабепразол 20 мг 2 раза в день- 7 дней, потом 20 мг 1 раз в день -1 месяц, после чего 10 мг 8 недель и соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положить доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худший враг пищевода- соль(думаю, дама не курит). Это будет база. На её фоне 1 месяц: пепсан Р 1 саше 3 раза в день через час после еды- 1 месяц+ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минт до еды-10 дней. Со второго месяца.- Де-нол 2табл 2 раза в день за 30 минут до еды-28 дней. + Урсофальк 250 мг(1 капс) перед сном- 3 месяца.Контроль ФГС через 3 месяца и далее планово 1 раз в год. Курсы де-нола и ребагита по месяцу надо повторять 2 раза в год(весной и осенью). Возможно, потребуется и прием урсофалька(будет видно) Как вы понимаете, надо всё обсудить с лечащим врачом. Вот у вас в заголовке что-то о хеликобактере. Каким образом его выявили? Удачи вам в лечении..

Здравствуйте, Елена. Как давно Вы находитесь на этой смеси?