Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, колит — вопрос №2579418

100 просмотров

Здравствуйте! Несколько месяцев назад, обнаружили колит, прошел лечение, вроде состояние стабилизировалось. Последние 3 месяца, с определенной периодичностью после приема пищи, метеоризм, стул практически всегда запоры, тяжесть в нижних отделах живота. Что это может быть, подскажите пожалуйста?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Метеоризм является не спецефичным симптомом и может сопровождать большое количество патологий кишечника, как функционального, так и воспалительного генеза. Считается, что СИБР (синдром избыточного бактериального роста) чаще всего даёт клинику газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора являются средства группы рифаксимина(альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать их должен доктор в очном формате.

Так же стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс (при наличии) нарушают моторную функцию кишечника, способствуя развитию явлений диспепсии, в том числе тех, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, Ну вот буквально последний месяц, у меня вздутие, запоры, иногда разлитые боли, точно сказать из за определенного продукта это или нет, не могу... до этого вроде лечился от колита... может просто не долечился, из за колита могут быть такие симптомы? Когда только поставили диагноз колит, у меня были практически такие же симптомы... но вдобавок локальная боль, с право под ребрами...
Гастроэнтеролог
Колит это не клинический диагноз, а гистологический. То есть поставить диагноз можно только после того, как взяли биопсию, посмотрели материал под микроскопом, увидели воспаление, вот это колит. Колоноскопия с биопсией проводилась?
Клиент
Анна Сергеевна, Колоноскопия не проводилась, просто пощупали живот, я перечислил симптомы и поставили диагноз "колит инфекционный природы"
Гастроэнтеролог
Вот в этом и проблема, что к сожалению много диагнозов ставят не обосновано, на основании пальпации, а это в корне не верно. Как и писала выше, правильной маршрутизацией является сначала лабораторный блок диагностики, на основании этих обследований уже делаем выводы, есть воспаление или нет, а если есть то какой оно степени. Соответственно по этим же обследованиям решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии).

А на основании тех жалобы, что Вы описали, можно подумать о разных проблемах. Например о функциональной кишечной диспепсии или СИБР. Поэтому с проблемой нужно разбираться.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, Понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте проходили ли вы колоноскопию? Можете пожалуйста прикрепить результаты ваших обследований и лечения
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Адам.
Вздутие,метеоризм, может иметь самые разные причины.
А именно может быть вследствие:
Экзокринной недостаточности поджелудочной железы, приемах пищи на бегу, в спешке, СРК, СИБР,непереносимости лактозы, фруктозы, углеводов, функциональное вздутие.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок,маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.

При положительном результате синдрома избыточного бактериального роста рассматривают проведение санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим.

Адам, а также вздутие может быть по причине того, что у вас не нормлизован стул.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют для его нормализации:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод.
В данном случае рассматривают прием псиллиума, обязательно начинают с наименьшей дозировки, 1/2-1ч.л., дозировку увеличивают до оптимальной лично для вас.
Обязательно с большим количеством воды.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро
Прикрепите пожалуйста результат колоноскопии и гистологии
Сколько дней запор? Что используете из слабительных??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите вылечить СИБР рсз и навсегда
18 мая 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
ХМС по Осипову микробиота нужно лечение по результ.анализа
7 декабря 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
20 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Острая пища, восстановление.
17 ноября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Образование кишечника
7 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга