Что вас беспокоит?
Вздутие, колит
Здравствуйте! Несколько месяцев назад, обнаружили колит, прошел лечение, вроде состояние стабилизировалось. Последние 3 месяца, с определенной периодичностью после приема пищи, метеоризм, стул практически всегда запоры, тяжесть в нижних отделах живота. Что это может быть, подскажите пожалуйста?
Здравствуйте! Метеоризм является не спецефичным симптомом и может сопровождать большое количество патологий кишечника, как функционального, так и воспалительного генеза. Считается, что СИБР (синдром избыточного бактериального роста) чаще всего даёт клинику газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора являются средства группы рифаксимина(альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать их должен доктор в очном формате.
Так же стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс (при наличии) нарушают моторную функцию кишечника, способствуя развитию явлений диспепсии, в том числе тех, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, Ну вот буквально последний месяц, у меня вздутие, запоры, иногда разлитые боли, точно сказать из за определенного продукта это или нет, не могу... до этого вроде лечился от колита... может просто не долечился, из за колита могут быть такие симптомы? Когда только поставили диагноз колит, у меня были практически такие же симптомы... но вдобавок локальная боль, с право под ребрами...
Колит это не клинический диагноз, а гистологический. То есть поставить диагноз можно только после того, как взяли биопсию, посмотрели материал под микроскопом, увидели воспаление, вот это колит. Колоноскопия с биопсией проводилась?
Анна Сергеевна, Колоноскопия не проводилась, просто пощупали живот, я перечислил симптомы и поставили диагноз "колит инфекционный природы"
Принятый ответ
Вот в этом и проблема, что к сожалению много диагнозов ставят не обосновано, на основании пальпации, а это в корне не верно. Как и писала выше, правильной маршрутизацией является сначала лабораторный блок диагностики, на основании этих обследований уже делаем выводы, есть воспаление или нет, а если есть то какой оно степени. Соответственно по этим же обследованиям решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии).
А на основании тех жалобы, что Вы описали, можно подумать о разных проблемах. Например о функциональной кишечной диспепсии или СИБР. Поэтому с проблемой нужно разбираться.
Анна Сергеевна, Понял, спасибо большое!
Здравствуйте проходили ли вы колоноскопию? Можете пожалуйста прикрепить результаты ваших обследований и лечения
Доброе утро, Адам.
Вздутие,метеоризм, может иметь самые разные причины.
А именно может быть вследствие:
Экзокринной недостаточности поджелудочной железы, приемах пищи на бегу, в спешке, СРК, СИБР,непереносимости лактозы, фруктозы, углеводов, функциональное вздутие.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок,маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
При положительном результате синдрома избыточного бактериального роста рассматривают проведение санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим.
Адам, а также вздутие может быть по причине того, что у вас не нормлизован стул.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют для его нормализации:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод.
В данном случае рассматривают прием псиллиума, обязательно начинают с наименьшей дозировки, 1/2-1ч.л., дозировку увеличивают до оптимальной лично для вас.
Обязательно с большим количеством воды.
Доброе утро
Прикрепите пожалуйста результат колоноскопии и гистологии
Сколько дней запор? Что используете из слабительных??
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20162 ответа
- 22 Апреля 20191 ответ
- 13 Июля 20193 ответа
- 1 Декабря 20193 ответа