Что вас беспокоит?
Вопрос по лечению
Показан ли мне прием Одестона? УЗИ бр. полости с пробным завтраком и ФГДС, а также капрограмму прилагаю. Жалобы на боль в желудке, тошноту, запоры, вздутие живота после еды, метеоризм. До УЗИ принимала Омез, Иберогаст, Фестал, Лактулозу.
Принятый ответ
Здравсвуйте назначение одестона сомнительно, по представленым документам показаний к назначению его нет.
Дарья Александровна, хотелось бы развернутый ответ, почему не показан Одестон?
потому что все препараты гимекромона (одестое и налоги) назначаются при боли связаной с холангитом и когда есть в целом показания к приему желчегонных препаратов , у вас данных показаний нет.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени, деформация желчного пузыря.
По ЭГДС воспаление слизистой желудка на фоне забросов желчи.
По копрограмме без отклонений.
Учитывая Ваши симптомы рекомендовано дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Предварительно по лечению я бы порекомендовала:
1. Урсосан 250 мг 1 раз в день на ночь 1 месяц.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, можно длительно.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Показаний для назначения препарата Одестон по УЗИ нет.
Елена Сергеевна, спасибо, а разве СИБР не определить по капрограмме? А можно просто пропить Альфа Нормикс без всяких доп. исследований, мне врач говорила, что у кого заброс желчи в желудок, развивается СИБР и Альфа Нормикс надо мне пропивать раз в пол года. И еще, разве Урсосан не аналог Одестона, почему мне показан первый, а второй нет? Я проходила колоноскопию, выкладывать не стала, там норма, только долихосигма небольшая, значит ли что кал на скрытую кровь и кальпротектин не надо сдавать?
Урсосан показан так как есть заброс желчи в желудок.
Одестон не показан потому что нет застоя желчи.
По копрограмме только косвенные признаки СИБР, а по Водородному тесту его точное подтверждение.
Да, Альфа-Нормикс можно пропить в случае если нет возможности выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Елена Сергеевна, спасибо, а если я делала колоноскопию и там норма, только долихосигма небольшая, то кал на скрытую кровь и кальпротектин не надо сдавать?
Всё верно, не нужно сдавать.
Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие анализы крови сдать, чтобы оценить как работает поджелудочная железа, бывает, что боли локализуются с левой стороны от желудка.
Кровь на амилазу панкреатическую, липазу, альфа-амилазу.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201917 ответов
- 7 Сентября 20222 ответа
- 6 Октября 20239 ответов
- 20 Апреля 19 ответов