Результаты поиска

746 совпадений
Боль в плечевом суставе
10 января
Добрый день! После нагрузки наступила сильная боль в плечевом суставе, ближе к бицепсу . Я обратилась к травматологу 15.11.2024. Было назначено лечение в виде пластырей и НПВС Аркоксия 60 мг. Это не дало ни какого эффекта, боль стала иррадировать в локоть, и кисть, появилась...
Yelena, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На МРТ ничего серьёзного нет.
Боль обусловлена надрывом сухожилия надостной мышцы в месте прикрепления к головке плечевой кости.
Бугорок плечевой кости то же среагировал. Нужно покой и время, чтобы сухожилие срослось и приросло к головке снова.

Дипроспан я бы в остром периоде травмы не применял. Он резко тормозит регенерацию, хотя и снимает воспаление.
УВТ в остром периоде травмы то же не рекомендовано.

Нужно долечится. В таких случаях обычно рекомендуют:
Покой. Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать, ничего не разрабатывать.

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и стимулирует регенерацию.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия или лазеротерапия №10
Сустав не греть, не парить, не массажировать.

Ориентировочное время срастания сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.


Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
26 ноября 2024
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Владимир, Чехов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Артрозы - это старые дела.

Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию.
Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии.

В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
---------------------------------------------------------------------------------
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Травма лучезапястного сустава
24 сентября 2024
Появилась ноющая боль в запястье несколько месяцев назад, пил НПВС, мазал мазями, боль утихала, недавно боль стала более интенсивной, после работы руки отваливались, работа физическая. Сделал МРТ, в заключении было МР-признаки линейного повреждения суставного диска ТФХК в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур лучезапястного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;использование ортеза
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Частичные повреждения волокон ПКС и онемение ног
9 августа 2024
Здравствуйте! Меня длительное время беспокоят боли в колене. Травм не припомню. Боли тупые, ноющие сзади и внутри колена, отдают в стопу сбоку и пятку, больно наступать, ещё при сгибании ноги в колене нога как будто немеет, становится холодной, периодически болит икра и...
Мария, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На МРТ - минимальные изменения в коленном суставе.теоретически эти изменения не могут вызывать такую симптоматику.
Желательно дообследоваться.
Мрт - поясничного отдела позвоночника ( для исключения протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга.и может появляться корешковый синдром.
-При длительном болевом синдроме в суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Тянит внизу живота
2 января 2024
Здравствуйте Скажите, пожалуйста, сегодня 28 день цикла, тянуло раннее низ дней 5-6 назад, щас тянет совсем немного , очень рано для начала кд начались тянущие боли, кд еще нет, у меня мастопатия грудь болит уже 15 день. По ощущениям боль возникла сразу после овуляции.Может...
Вика
Вопрос закрыт
Здравствуйте, беременность в таком случае исключена. Тянущие боли связаны с предстоящей менструацией, они могут начаться раньше.
Температура 39,5 повторное повышение
17 августа 2023
Здравствуйте, ребенку 3 года Резко поднялась температура 38 без дополнительных симптомов, только красновато коробки было ,сбивали два дня нурофеном температуру и брызговики ангидак , потом два дня температуры и не было ,потом она повторно повысилась на третий день только уже...
Алина
Вопрос закрыт
Алина, добрый день.
Укажите результаты анализа.
Рассечение колена и руки
13 июля 2023
В субботу упала на большой скорости с велосипеда, обработка сразу перекисью водорода, прикладывала холодную бутылку, левомеколью, потом правда пришлось наложить марлевую повязку и 4 часа работать курьером на велосипеде, что наверно усугубило ситуацию, не приняли в...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если не привиты 5 лет.

2. В области коленного сустава имеется инфицированная ссадина с признаками поверхностного нагноения. Всё бы было гораздо лучше, если бы Вы дали ноге покой и полежали недельку. Этого бы хватило для заживления. При нагрузке будет заживать примерно 3 недели.

3. Порядок перевязки
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- засыпать ссадину Банеоцином. Левомеколь не нужно. Рана слишком влажная для мазевых повязок. Банеоцин подсушит и бактериальный эффект у него сильный. Менять препараты каждый день нельзя. Начинайте Банеоцин и не ждите эффекта сразу. Дня 3 нужно, чтобы был виден эффект и быстрее 3-х недель при нагрузки все равно не будет.
- стерильная повязка.
- поверх повязки обязательно бинтовать эластичным бинтом, а лучше купить наколенник.

Перевязки 2 раз в день. Утро\вечер. Рану не мочить, не греть.
Можно кварцевать, если есть возможность.


Беременность 7 недель, упал ХГЧ, есть сердцебиение плода, но нет прикрепления
16 октября 2022
Добрый день! Беременность 7,5 недель, была угроза выкидыша. Выписали из больницы неделю назад, сказали сделать хгч в динамике и повторить узи через неделю. Хгч в динамике: 11 октября - 6400, 13 октября - 5900. Сегодня на узи сказали что есть чсс плода 107 ударов, но он не...
Елена
Вопрос закрыт
При выделениях - да, конечно, имеет. Это как раз для того, чтобы плодное яйцо сохранило связь с оболочками матки.
Влияние узи на плод
29 августа 2021
Добрый день. Подскажите, может ли узи на раннем сроке (например в момент прикрепления эмбриона и первые недели после зачатия) негативно сказаться на развитие плода. Спрашиваю потому что 1я беременность была прервана в связи с патологией плода ВПС, единственный желудочек...
Марина
Вопрос закрыт
Доброе утро! УЗИ не оказывает негативное влияние на беременность ни в каком сроке
Коленный сустав
5 мая 2019
Область исследования: правый коленный сустав (в положении разгибания)На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализируются структуры правого коленного...
Иван, Донецк
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет