Результаты поиска

Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.

2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.

3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.

4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.

Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.

2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.

3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.

Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.

Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.

Здравствуйте!
В настоящий момент будет целесообразно проведение гастроскопии, учитывая ваши жалобы. Также необходимо сдать общий анализ крови.
В данном случае речь идет о подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, на фоне которой бывает заброс кислоты в пищевод, из-за этого могут быть эрозии в пищеводе (то есть может быть воспаление из-за забросов кислоты). Длительность терапии, конечно, будет зависеть от результатов гастроскопии.

Если у вас есть избыточный вес, то это может усугублять рефлюкс, поэтому рекомендовано снижение массы тела. Из реклмендаций также хочу сказать вам, что желательно избегать приема в пищу острых, пряных продуктов, жареных блюд, кофе, шоколада, алкоголя. Избегать наклонов туловища вперед, ношения тугих поясов и тесной одежды. Спать лучше на приподнятом головном конце кровати, последний приём пищи за 3 часа до сна.
Далее медикаментозное лечение вам назначат уже по результатам гастроскопии.
Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! После ОРВИ обычно таких жалоб не бывает. Скорее всего это был ковид под маской ОРВИ. Для улучшения состояния после перенесенной инфекции рекомендую курс мексидола 5 мл в/м 14 дней потом по 1 т 250 мг 3 р в день до мес. Мексидол является мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противотревожным действием. Кроме этого он улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, нормализует цикл сон-бодрствование, снижеает интенсивность головных болей, головокружений .

Нет, нет, это потому, что не хватает дозировки, у каждого препарата свой диапазон, своя рабочая дозировка. Просто вы на минимуме

Светлана, добрый день. Вам необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, ОАК, кал на гельминты трёхкратно методом парасеп на аскариды, токсокары и лямблии. На аллергены можно начать с педиатрической панели. Если есть животные то лучше контакт ограничить. Диета с исключением сладкого, красного, морепродуктов, яйца, орехов, фруктов, ограничить молочные продукты.
Энтеросгель 3 раза в день до 5 дней достаточно. Зиртек или Зодак по 5кап 2раза в день, но между сорбентами и антигистаминными перерыв не менее 2 х часов. Местно на высыпания крем пимафуцин или пимафукорт по 1 разу в день вечером до 7-10 дней. В течении дня эмоленты это может быть Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день.

Только если назначит невролог. Заочно точно сказать нельзя, нужен очный осмотр ребенка.

Здравствуйте Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

В выписке из госпиталя внутриглазное давление нормальное, в назначениях гипотензивных препаратов (в том числе латанопроста) нет. Если вы заметили это состояние после латанопроста, то его нужно отменить в любом случае. Через неделю (время полного вывода препарата) нужно измерить внутриглазное давление - это простая манипуляция. Капли от катаракты тоже отменяйте - лишняя нагрузка на глаз

Добрый день. Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания - 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут. Это не мало. Нет, применять препарат нужно каждый день: нет никакого смысла в приеме раз в 5 дней ударной дозы витамина Д. Так только увеличивается риск побочных эффектов.

Здравствуйте. Сперва необходимо сдать общий анализ крови, биохимический, узи бца, рентген шейного отдела позвоночника, а дальше уже по результатам ставить диагноз и назначать лечение.