Результаты поиска

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: с чем связываете дебют заболевания? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? Какие результаты обследований?

Доброе утро, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Кал твердый по консистенции?
Когда вы закончили прием альфа-нормикса? На фоне его приема вы отмечали улучшения?
Боли в животе беспокоят вас?
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Рабепразол может применяться длительное время, он может вызывать дефицит витамина B12, нарушать всасывание кальция и магния, но это при длительном приме, более 6 месяцев, но эти эффекты у него выражены менее чем у других подобных препаратов, по этому во время приема подобных препаратов периодически в динамике смотреть на анализ крови витамина Б12, кальций и магния 1 раз в 6 месяцев.
Уменьшение дозы клопидогреля не желательно, так как это может увеличить риск тромбообразования. Рискнуть понизить можно было бы, но это риск, после факта ишемии конечности считаю не оправданным риском, только если с позволения и под контролем сосудистого хирурга.
Препараты железа действительно часто не очень хорошо переносятся, для уменьшения риска запора можно пробовать железо в форме глюконата ( например Тотема) или Сорбифер-дурулес - они могут вызывать запоры но реже чем другие формы железа. Если переносимость этих препаратов всё равно плохая, в подобных ситуациях, можно рассмотреть возможность внутривенного введения железа, это не вызывает запора так как железо вводится непосредственно в кровь и не проходит через желудочно-кишечный тракт, но внутривенное введение железа обязательно в стационарных условиях проводится.
При длительном применении клопидогреля или других антиагрегантов существует риск возникновения желудочных язв или кровотечений в желудочно-кишечном тракте, особенно если уже есть предрасположенность, например гастрит. Рабепразол и подобные препараты помогают уменьшить этот риск, блокируя избыточную кислотность в желудке и предотвращая повреждения слизистой оболочки. Можно обойтись без подобных препаратов если нет проблем с желудком изначально. Но по мимо клопидогреля так же принимается Ксарелто, это тоже препарат влияющий на тробмообразование, и риски на ЖКТ возрастают при комбинации. По анализам свертывающая система в порядке, кровь не разжижена.
Да, есть примеры, когда пациенты принимают только клопидогрель без применения рабепрозола или омепрозола, если нет показаний для защиты желудка.
Сказать что без рабепрозола точно будет кровотечение, нет, это не факт, но риск остается, особенно учитывая сочетание клопидогреля и ксарелто.

Здравствуйте.
Прикрепите результат фгдс.
Задам вам уточняющие вопросы.
Как давно закончили прием нестероидных противовоспалительных препаратов? Есть ли у вас аллергические реакции а анамнезе? Что из препаратов принимаете на данный момент?

Здравствуйте.
С учетом вашего описания симптомов и проведенных обследований, ощущения жара в груди могут быть связаны с несколькими возможными причинами. Во-первых, если у вас есть симптомы, напоминающие кислотный рефлюкс, это может быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В этом случае продолжение приема Омеза (омепразола) и использование антацидов, таких как Рени или Маалокс после еды, могут помочь уменьшить симптомы. Однако, если симптомы сохраняются, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом для уточнения диагноза.
Во-вторых, если жара в груди сопровождается болями и напряжением в спине или межреберных мышцах, это может быть связано с неврологическими проблемами, такими как межреберная невралгия или остеохондроз грудного отдела позвоночника. В этом случае можно использовать противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, или мази с диклофенаком для местного применения, чтобы уменьшить воспаление. Рекомендуется консультация с неврологом, возможно, потребуется рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.
Третьей причиной может быть вегетативная дисфункция или панические атаки, которые иногда проявляются в виде ощущения жара в груди. Это может быть связано с нарушением работы нервной системы и терморегуляции. В этом случае можно использовать препараты на основе растительных компонентов, такие как Валериана или Пустырник.

Здравствуйте, Алевтина! Простреливающие боли ниже спины не являются характерным симптомом переломов ребер. Необходимо исключать патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполнить МРТ данной области консультироваться у невролога. Невролог может назначить дополнительное лечение (например, витамины группы B, миорелаксанты).
Лежать на спине невредною. Лучше, чтоб матрас был пожестче.
В случае ушиба поясничной области необходимо исключить ушиб почек на УЗИ, сделать анализ мочи.

Когда срочно обратиться к врачу?
Если появилась одышка, боль при дыхании или кашель .
Если боли ниже поясницы усиливаются или появляется онемение, слабость в ногах.
Если поднялась температура .
С праздником Вас! Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? Кола выполняли клинический, биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости?

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Тесты на хеликобактер пилори следует выполнять через 14 дней после окончания приема Омеза (даже 1 таблетки)..

Здравствуйте! Хоть сегодня, все зависит от вашего самочувствия.

Здравствуйте, Алина! Ознакомилась с Вашей историей заболевания. Пневмоцистная пневмония, к сожалению, наиболее часто происходит при диагнозе В20. Лечение у Вас адекватное. Пневмония должна лечится группой антибиотика триметоприм)/сульфометаксозол( бисептол). Дальнейший приём препаратов по В20 индивидуально подбирается в специализированных центрах у инфекциониста. Я бы порекомендовала принимать препараты железа, если есть железодефицит ( тотема, ферлатум), вит Д3 3000 МЕ (6 капель) длительно до 6 месяцев.
С уважением, Новикова ТА

Здравствуйте.

На фото есть признаки клинической картины очагового воспаления ( мейбомиит )

причинами таких воспалений может быть переохлаждения , наращивание ресниц, проблемы с жкт

При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.

В таких случаях используется комбинация таких препаратов как

1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.


Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней ,

далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

Скорейшего выздоровления !