Срк со смешаными проявлениями — вопрос №3156506

Question

Срк со смешаными проявлениями — вопрос №3156506

Яна, Екатеринбург

121 просмотр

22 апреля 2025

Начались проблемы в марте после гриппа: вздутие, газы, появилась отрыжка, которой не было никогда в жизни и ком в желудке после воды даже..пошла к местному Гастроэнтерологу : назначения Альфанормикс, энтерол, нексиум и клетчатка..
Страдаю запорами с детства помогаю себе форлаксом, тримедатом..
Обратилась к Гастроэнтеролог высшей категории: назначения Омез дср, фестал, колофорт и клетчатка..записалась на Фгс и колоноскопию под седацией..
Прилагаю анализы и ранее сделанные исследования.
Чего мне ждать от колоно и фгс очень переживаю конечно

Вопрос закрыт

вздутие

местный гастроэнтеролог

назначения альфанормикса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

Я человек паникер и тревожный да есть такое, занимаюсь с психологом сейчас.
У меня нет чувства что хочу в туалет по большому думаю надо идти к проктологу наверное ещё..кал твёрдый всегда если не пью форлакс или тримедат.
После Альфанормикс ничего не стало лучше я его последний раз пила в августе тоже с проблемами вздутия и глазами мне назначили курсом пропить

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля

Гастроэнтеролог

В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс и сколько дней?

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

1200 мг в сутки 10 дней и энтерол 250 мг 2 раза

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

Вы посмотрели мои свежие анализы скажите чего мне ждать завтра на фгс и колоно..что-то может быть плохое? 2 года назад по фгс не было атрофии и хелика, были эрозии я пила ребагит курсами , де нол и др препараты..колону делала 5 лет назад там колит и все..больше переживаю за всякие полипы и образования..в стуле крови не было никогда, ни поносов ..только вздутие газы и запоры

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля

Гастроэнтеролог

Яна, начиная с 40 лет я всем своим пациентам рекомендую проходить гастрочекап, куда входить гастроскопия и колоноскопия, даже если жалоб нет, поэтому не переживайте, все будет хорошо у вас по результатам исследований.

Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Что касается стула.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
И я бы все-таки дала бы вам форлакс.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта.
Длительность приема может составлять до 3-х месяцев.

+ выполните водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Если результат будет отрицательный, я бы рассмотрела прием антидепрессантов.

Прикрепленные документы я посмотрела.
По поводу анализа кала на скрытую кровь, выявление значений, превышающих диагностический порог может быть при полипозе толстого кишечника.

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

Полипы это же предрак и мне нужно будет постоянно делать колону чтобы следить за ростом снова если удалят?
От киви пучит живот

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля

Гастроэнтеролог

Яна, полипы толстой кишки - это название образований на ножке или широком основании, возвышающееся над поверхностью слизистой оболочки.
Полип носит собирательный характер и, как правило, не отражает сущности патологического процесса.
Аденомы, способны озлокачествляться.

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

А как быстро процессы идут за 5 лет может что-то плохое вырасти и какие симптомы?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля

Гастроэнтеролог

Яна, как правило процесс занимает 10-15 лет, иногда может происходить быстрее.
Не переживайте.
Нас настораживают симптомы тревоги или красные фланги.
К ним относят: немотивированное снижение массы тела, ночная симптоматика, постоянная боль в животе, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз,наличие скрытой крови в кале, повышение фекального кальпротектина и другие.

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

Ну из красных флагов только скрытая кровь пока, фекальный не сдавала..

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

Спасибо за ответ, а в колоноскопии что могут обнаружить раз скрытая кровь в кале есть 55+? Полипы??

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

От метеоспазмила нет эффекта

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

поняла вас. В такой ситуации обычно применяется эмпирическое лечение СИБР.
ФКС увидит полипы, конечно, если они есть.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля

Гастроэнтеролог

Скрытая кровь 55 при чем угодно может быть, геморрой, трещины сюда же.
Поэтому исследования выполните.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 22 апреля

Клиент

Завтра отпишусь

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля

Гастроэнтеролог

Да, конечно,обязательно.

Пожаловаться

Яна, 23 апреля

Клиент

Здравствуйте скинула сегодня свои процедуры

Пожаловаться

Яна, 23 апреля

Клиент

Меня смущает одно по колоно за 2019 год колит есть , а сегодня не увидели его..
И как вам описание само эндоскописта оно считается полноценным или кратким? Проходила в хорошей частной клинике у заведующей отделение

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!
Истинная недостаточность кардии - это обязательный компонент ГЭРБ, из-за которого и происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Но определить ее можно с помощью манометрии пищевода, и уж точно не в течение 5-10 минут гастроскопии у постоянно спыгиваюшего пациента (даже если смотрят 15 минут в седации).
Если мы подозреваем долихосигму или долихоколон, мы не можем утверждать, что они действительно есть, ибо на колоноскопии это можно только заподозрить.
Это никак не влияет на жизнь и здоровье.
По поводу колита, должна быть взята биопсия.
Катаральный колит, такое заключение делают обычно лишь на основании того, что слизистая покраснела. А это может произойти и из-за самой колоноскопии.
По обследованиям у вас ничего критичного нет.
Все рекомендации выше остаются актуальными для вас.

Пожаловаться

Яна, 23 апреля

Клиент

Благодарю Вас 👋

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СРК как с ним справится

4 ответа

22 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Стул тёмно-коричневого цвета, боли, вздутие

1 ответ

21 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Чувствуется тупая ноющая боль внизу слева

2 ответа

18 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Пояснение результатов КТ брюшной полости

2 ответа

7 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T08:08:38+03:00

Доброе утро, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Кал твердый по консистенции?
Когда вы закончили прием альфа-нормикса? На фоне его приема вы отмечали улучшения?
Боли в животе беспокоят вас?
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Демина Марина Евгеньевна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T08:54:05+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить:
Эрозивный гастрит, Нр(?). Косвенные признаки СИБР (клинически ).

Для рекомендации достоверного лечения обычно рекомендуется дообследование:
дыхательный водородный тест на СИБР,
дыхательный уреазный тест на Нр-инфекцию

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Худякова Елена Сергеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T10:13:36+03:00

Яна, добрый день.
Общий анализ крови в норме.
Копрограмма в норме.
Биохимия хорошая.
Скрытая кровь в кале обнаружена - обычно такое минимальное повышение бывает на фоне кровоточивости слизистой оболочки прямой кишки из-за повреждения тугими каловыми массами.
По результатам свежих обследований:
По колоноскопии удлинение кишечника, из-за этого как раз могут быть запоры.
По ЭГДС без органической патологии, слизистая не воспалена.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют:
1. Кал на кальпротектин.
2. Консультация проктолога очно с осмотром.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, так как были ранее эрозии. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Для нормализации состояния врачи рекомендуют:
1. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, можно длительно.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, можно длительно.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Ганатон или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Если улучшения состояния не будет и по результатам обследований всё будет хорошо - можно говорить о Функциональном нарушении - СРК + Функциональное вздутие, для их лечения хорошо себя зарекомендовали препараты из группы Антидепрессантов. Они подбираются доктором на очном приеме и на них выписывается рецепт.