Консультация гастроэнтеролога /

Срк со смешаными проявлениями — вопрос №3156506

60 просмотров

Начались проблемы в марте после гриппа: вздутие, газы, появилась отрыжка, которой не было никогда в жизни и ком в желудке после воды даже..пошла к местному Гастроэнтерологу : назначения Альфанормикс, энтерол, нексиум и клетчатка..
Страдаю запорами с детства помогаю себе форлаксом, тримедатом..
Обратилась к Гастроэнтеролог высшей категории: назначения Омез дср, фестал, колофорт и клетчатка..записалась на Фгс и колоноскопию под седацией..
Прилагаю анализы и ранее сделанные исследования.
Чего мне ждать от колоно и фгс очень переживаю конечно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Кал твердый по консистенции?
Когда вы закончили прием альфа-нормикса? На фоне его приема вы отмечали улучшения?
Боли в животе беспокоят вас?
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Клиент
Я человек паникер и тревожный да есть такое, занимаюсь с психологом сейчас.
У меня нет чувства что хочу в туалет по большому думаю надо идти к проктологу наверное ещё..кал твёрдый всегда если не пью форлакс или тримедат.
После Альфанормикс ничего не стало лучше я его последний раз пила в августе тоже с проблемами вздутия и глазами мне назначили курсом пропить
Гастроэнтеролог
В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс и сколько дней?
Клиент
1200 мг в сутки 10 дней и энтерол 250 мг 2 раза
Клиент
Вы посмотрели мои свежие анализы скажите чего мне ждать завтра на фгс и колоно..что-то может быть плохое? 2 года назад по фгс не было атрофии и хелика, были эрозии я пила ребагит курсами , де нол и др препараты..колону делала 5 лет назад там колит и все..больше переживаю за всякие полипы и образования..в стуле крови не было никогда, ни поносов ..только вздутие газы и запоры
Гастроэнтеролог
Яна, начиная с 40 лет я всем своим пациентам рекомендую проходить гастрочекап, куда входить гастроскопия и колоноскопия, даже если жалоб нет, поэтому не переживайте, все будет хорошо у вас по результатам исследований.

Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Что касается стула.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
И я бы все-таки дала бы вам форлакс.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта.
Длительность приема может составлять до 3-х месяцев.

+ выполните водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Если результат будет отрицательный, я бы рассмотрела прием антидепрессантов.

Прикрепленные документы я посмотрела.
По поводу анализа кала на скрытую кровь, выявление значений, превышающих диагностический порог может быть при полипозе толстого кишечника.
Клиент
Полипы это же предрак и мне нужно будет постоянно делать колону чтобы следить за ростом снова если удалят?
От киви пучит живот
Гастроэнтеролог
Яна, полипы толстой кишки - это название образований на ножке или широком основании, возвышающееся над поверхностью слизистой оболочки.
Полип носит собирательный характер и, как правило, не отражает сущности патологического процесса.
Аденомы, способны озлокачествляться.
Клиент
А как быстро процессы идут за 5 лет может что-то плохое вырасти и какие симптомы?
Гастроэнтеролог
Яна, как правило процесс занимает 10-15 лет, иногда может происходить быстрее.
Не переживайте.
Нас настораживают симптомы тревоги или красные фланги.
К ним относят: немотивированное снижение массы тела, ночная симптоматика, постоянная боль в животе, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз,наличие скрытой крови в кале, повышение фекального кальпротектина и другие.
Клиент
Ну из красных флагов только скрытая кровь пока, фекальный не сдавала..
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить:
Эрозивный гастрит, Нр(?). Косвенные признаки СИБР (клинически ).

Для рекомендации достоверного лечения обычно рекомендуется дообследование:
дыхательный водородный тест на СИБР,
дыхательный уреазный тест на Нр-инфекцию

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Клиент
Спасибо за ответ, а в колоноскопии что могут обнаружить раз скрытая кровь в кале есть 55+? Полипы??
Клиент
От метеоспазмила нет эффекта
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. В такой ситуации обычно применяется эмпирическое лечение СИБР.
ФКС увидит полипы, конечно, если они есть.
Гастроэнтеролог
Скрытая кровь 55 при чем угодно может быть, геморрой, трещины сюда же.
Поэтому исследования выполните.
Клиент
Завтра отпишусь
Гастроэнтеролог
Да, конечно,обязательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить кандидоз и дизбактериоз?
3 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Утреннее расстройство
12 января
Катерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Лечение микоза стопы
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
75 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург