Результаты поиска

Здравствуйте!
В среднем восстановление занимает 3-4 недели, но вы быстро нарастили дозировку триттико, я так понимаю сейчас вы принимаете 300 мг/сут, а желательно было первоначально поднимать до 200 мг/сут , поэтому в результате резкого повышения дозировки возможно усиление тревоги и вероятнее всего потребуется повышение дозировки атаракса до 2-3 таб в сутки.

Здравствуйте. Лечение корректное.

Можно добавить кпт
Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.

Здравствуйте. Если ттг в норме то гипотиреоз компенсирован причина не в нем
Сдайте на общий анализ крови, ферритин, витамин д, в12, пролактин с макропролактином
Если все в норме причина не в эндокринологии

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее эти ощущения. Как у вас проявляется депрессия? Какие на сегодняшний день есть жалобы, перечислите все.

Здравствуйте, атаракс не показан при таких состояниях, лучше ввести сероквель( 25 мг перед сном, затем через 2 дня 50 мг, через 2 дня 75 мг, через 2 дня 100 мг) прибавлять по такой схеме, можно до 100 мг не доводить и остановиться на той дозировке, когда улучшение наступит, если 100 мг не достаточно, то до 200-300 мг можно спокойно добавить, но думаю не потребуется. В первую неделю препарат может давать снижение давления, головокружение, не стоит утром резко с кровати вставать.

У Вас идеальные гормоны. Цифра Т4 другая. т.к. сделан анализ набором с другими референсными значениями. Так что все в порядке, можете не переживать.

Здраствуйте. Замените сероквеля на эглонил-по 25 мг утро и вечер.

Придерживайтесь схемы: как Вы поняли по состоянию Вашего родственника, важны не только препараты и их дозы, а еще и время дня, комбинация с приемом пищи, взаимодействие лекарств друг с другом

На сегодня - коррекция с учетом пульса и АД: Вальсартан на ночь пропустить прием, а Метопролол принять 50 мг, если АД вечером будет больше 110 мм рт ст (если будет меньше 110 мм рт ст - тогда 25 мг)

Да, в этом же исследовании говорится о том, что курение в случае с шизофренией облегчает субъективное состояние больных, снижает их переносимость стресса, "голосов".