Результаты поиска

Нет мазки в таких случаях малоинформативны у взрослых так как микрофлора в носу и пазухах абсолютно разная

Стоит выполнить рентген и анализы крови в таких случаях

Добрый день.
Начну с парацетамолового теста. Одноразово выбивается 1000 мг парацетомола, температура измеряется через 30-40 минут.
Возможно стоит померить другим градусником для сравнения.
Ваше состояние обусловлено однозначно воспалительным процессом, очаг находится в части ЛОР-органов ( носовых , лобных пазух). Понимаю вашу измотанность и усталость болезни, это не менингит, но однозначно есть присоединение новой инфекции ( тошнота может быть при вирусе).
Рекомендую выполнить мазок из носа на риноцитограмму, бакпосев воспалительных элементов и чувствительность к антибиотикам, эндоскопию носоглотки, там можно посмотреть недоступные места ( это если решит ЛОР-врач), КТ вы выполняли. Возможно есть патогенная флора, которая дает активацию процесса.
Монтелукаст имеет накопительный эффект, поэтому он принимается минимум один месяц. Продолжайте комплексное лечение в полость носа. Начните принимать комплекс поливитаминов: Беррока Плюс.
С уважением ?

Здравсвуйте!
После ввода новой смеси, вы ходили к педиатру на контрольное взвешивание для контроля веса? Вы сдавали общий анализ крови?
1. низкие прибавки веса могут быть из-за того что ребенок не получал необходимое количество смеси и грудного молока
2. Ларингомоляция проходит ближе к 1 году. Сейчас вы просто наблюдайте за малышом. Если ребенок занимает определенное положение, то шумное дыхание прекращается?
3. ЭХО-КГ: открытое овальное окно, закрывается к году
4. Вы приняли правильное решение, что не дали малышу муколитический препарат. Слизь по задней стенке может быть вызвана физиологическим ринитом. Так как малыш постоянно лежит, слизь вытекает не через нос, а стекает по задней стенке. Может быть покашливание

Рекомендации:
1. Доком даем после прикладывания к груди.
2. Доком даем раз в 3 часа. Между этим может быть неограниченное количество раз прикладываний к груди
3. Весь суточный объем кормлений лучше разделить на дневное время, а ночью прикладывать к груди. Когда кормите грудью, вы слышите как малыш глотает?
4. Контроль веса необходим каждые 3-5 дней! Ориентируйтесь на прибавку 20-30 грамм в сутки!
5. Важно соблюдать оптимальную температуру и влажность там, где находится малыш. Температура 20-22 градуса. Влажность 40-60%
6. Чаще выкладывать на животик, чтобы слизь, которая стекает по задней стенке глотки выходила через рот со слюной и ребенок ей не давился
7. Промывать носик физиологическими растворами и отсасывать аспиратором

Здравствуйте!
На случай крупа нужно делать ингаляции с пульмикортом, первый раз 0,5мг (это целая небула, если у вас зеленая упаковка препарата, на которой написано 0,25мг/мл) на 1мл физраствора. Если Стеноз купирован - с утра ингаляции продолжать 0,25мг. В любом случае, при стенозе лучше вызвать скорую.
Во время приступа нужно настежь открыть окна и с ребёнком подойти к окну.
Лучше при осиплости голоса, сохраняющейся днём, заранее перед сном сделать ингаляцию с пульмикортом (та же зеленая упаковка!) 0,25мг, это 1/2 небулы или 1мл пульмикорта, на 1мл физраствора. Это и будет профилактикой крупа.
Скорая вызывается всегда, потому что неизвестно, поможет ингаляция или нет.

Дексаметазон- препарат выбора внутримышечной инъекции при крупе. Даже не преднизолон, а именно декса. 0,15мг/кг веса - разовая доза.

Почему с 6 месяцев?
С осторожностью, но он не противопоказан
Если говорить о том, что вы собирались колоть антибиотики- это группа цефалоспортинов
Панцеф - это тоже цефалоспорины

Но
Стартуем обычно с защищенных пенициллинов

Здравствуйте
Да очень вероятно у вас присоединилась симтоматика вирусного ринита на фоне Орви.
Антибиотик продолжайте до 7 дней.
В нос для снятия отека и раскрытия соустий пазух с носом для улучшения отхождения содержимого используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Здравствуйте! По описанию есть признаки повышенной нервной возбудимости и темповой задержки психоречевого развития. Я бы рекомендовала пройти полное обследование: ээг желательно мониторинг 4-6 часовой ( лучше ночного сна), АСВП исследование, консультация невролога; сдайте общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, дефицитные состояния ( ферритин, магний, витамин д, электролиты). Указательный жест уже должен сформироваться до 1.5 лет. Речь нужно стимулировать: это занятия на развитие мелкой моторики, чтение книг, больше разговаривать, все проговаривать, в играх используйте указательный жест; ограничить просмотр мультфильмов если даёте( это тормозит развитие). Старайтесь соблюдать режим дня, прогулки на свежем воздухе, перед сном можно купать в седативных ваннах ( с чередой, хвойно- солевые), за 3-4 часа до сна ограничить активные игры. В качестве успокоительного можно подавать сироп эдас 306 1/2 чл 3 рд в течение месяца, состав у него полностью натуральный

Добрый день. Амоксициллин даём из расчета 40-50 мг/ кг/ сутки, разделив на 3 приема. На вес ребенка это 500-600 мг препарата. Если берём суспензию 250 мг/5 мл, то даём по 4 мл 3 раза в день.

Здравствуйте, Константин!
Вы сделали акцент на выделениях из глаз по утрам.А ещё какие проявления вашего состояния?

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. С
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
По анализам значимыз изменений нет, есть признаки воспаления.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

МНЕНИЕ ПУЛЬМОНОЛОГА.

1. Собирание статистической адекватности , коррекция диагноза без больного - по врачам непрофильных специальностей на сайте - это круто!!

2. Ваша клиническая ситуация действительно заслуживает особого внимания и если честно - очного , а не рекомендаций с сайта.

3. Для первичного знакомства - консультации нужно:
- Ваши данные по спирометрии с пробой ( вентолин 400 мкг) в динамике ( цифры , характер кривой) для уточнения наличия патологии. В динамике последняя, первая и промежуточная ( как минимум).
- данные общего анализа крови - уровень эозинофилов в динамике
- общий ан. мокроты, анализ мокроты с окраской по Грамму, по Цилю-Нельсону, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
- динамика общего иммуноглобулина Е ( менялся ли он на протяжении болезни)

4. ПОКАЗАНО дообследование::
А. лабораторное:
- выявление антител к аспергиллезу в сыворотоке крови , кожная проба на аспергиллез, сывороточные аспергиллезные преципитаты, цитологическое исследование мокроты на грибы, эозинофильный катионный белок
- если у вас эпид.обстановка ( Урал, Сибирь, Дальный Восток, Азиатский регион) неблагополучная тогда только нужно обследование расширенное паразитологическое

Б. Инструментальное:

- МСКТ ОГК для оценки состояния легочной ткани без контрастирования ( рентген в таких случаях недостаточен) - исключить центральные бронхоэктазы, наличие участков "матового стекла", исключения альтернативных находок. Обязательно взять МСКТ диск, а не только заключение.

- с проведением бронхоскопии решить после КТ, анализов мокроты и на аспергиллез. Процедура для " кашлевых астматиков" бывает проблемной.

5. На основании разрозненных данных поняла, что вначале была диагнстирована легкая форма бронхиальной астмы ИГЕ-зависимая и назначался соотвествующий обьем терапии, сейчас обьем терапии , Ваши жалобы, потребность в дополнительных коротко действующих ингаляторах соотвествует критериям тяжелой резистентной к терапии астмы.
ОДНАКО:
-Возникают вопросы о наличии одышки и дыхательной недостаточности - но у Вас их клинически не вижу - велотренажер по 30 км. ?? Какая же тяжелая астма...
-Наличие кровохарканья может быть как симптомом другой легочной патологии ( не астмы), так как и на высоте кашлевых реприз за счет пропотевания эритроцитов. ( надсадный кашель провоцирует это).