Что вас беспокоит?
Повторно заболела ОРВИ после гайморита.
Здравствуйте,помогите ,пожалуйста, разобраться. 22.08 заболела ОРВИ , с 23.08 принимала Ингавирин и симптоматическое лечение было , в горло спрей, в нос Пиносол, делала ингаляции с лазолваном и физраствором. ОРВИ прошел дней за 6, практически без температуры, но были остаточные проявления, кашель раздирающий ,будто осиплость, и заложенность носа, иногда светлые сопли, небольшие боли над правым глазом. 29 .08 была на приеме у Лора, она посмотрела горло, связки, нос,сказала ,что немного воспалена трахея,сами связки нормальные, отек в носу, горло почти нормальное, почти все прошло ,но нужно долечиться. Назначила в нос нозефрин( я раньше его использовала, в анамнезе вазомоторный ринит), Синупрет , потом промывать нос морской водой и на чистый нос нозефрин,затем ингаляции с боржоми, гомеовокс и спрей в горло Тантум Верде. Если сопли изменят цвет или будут продолжаться боли над правым глазом,то сделать рентген пазух. Я принимала это лечение, но кашель будто усилился, обратилась к терапевту 1.09 и в этот же день сделала рентген пазух носа) ,в общем он послушал лёгкие, сказал ,что хрипов нет, но дыхание жёсткое ( всегда это слышу от врачей практически при прослушивании), сказал сделать рентген легких, назначил бронзомунали таблетки от кашля и открыл направление на кровь. В тот же день кашель почти прекратился, эти препараты не принимала. 5.09 сдала кровь, по симптомам все вроде нормализовалось,кроме носа, он не дышал утром вообще,пока не включу увлажнитель воздуха, и по утрам иногда болела голова. После нозефрина будто заложенность оставалась,я перестала его брызгать.С увлажнителем шли белые сопли и нос хорошо дышал,намного легче.Я пошла на прием , лор посмотрела нос ,сказала ,что отек с правой стороны есть, туда никак не добраться, по рентгену синусит односторонний,ещё у меня ухо справа закладывало,она назначила антибиотик амоксициллин,я спросила обязательно ли антибиотик? Ответила ,что да ,вы долго болеете ,куда уже тянуть. И продолжать Синупрет, Тизин назначила на 5 дней.По крови воспаления не было , только высокий гемоглобин 148. 9.09 опять начался кашель ,я решила начать прием бронзомунал,и на следующий день начала пить антибиотик. С понедельника принимаю антибиотик, в этот де день стало горло болеть по типу фарингита , начала лечение полосканием, вчера 12.09 начали отходить жёлтые сопли из правой ноздри, левая дышала хорошо,иногда белые были ,а иногда желто -белые не густые. Я брызгала Тизин и все хорошо выходило. Но вечером стал свербить нос с правой стороны, будто опять начинаю заболевать, я подумала может это так чистится нос ,но ночью проснулась от того ,что дышать левой ноздрей не могла вообще, а потом начала закладывать и правая ноздря, чихаю редко,но нос течет и по ощущениям опять заболела , температуры практически нет в районе 37.0 .начала принимать Арбидол, гриппферон, и теперь вопрос мне нужно продолжить прием антибиотика и Синупрет? Как быть? Результата рентгена легких пока нет, но кашель непродуктивный имеется.Очень переживаю ,что только стало все отходить и опять ОРВИ нос забила((( Не будет ли застоя в пазухах? На прием к врачу не записаться,все занято (( Промывать сама нос особо не умею, только поверхностно и высмаркиваюсь,нужны ли сосудосуживающие? Получается не долечила гайморит и новая инфекция (( Помогите , пожалуйста. Сегодня после тизина будто опять под правым глазом стало болеть и уши закладывает. Результаты прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте
Да очень вероятно у вас присоединилась симтоматика вирусного ринита на фоне Орви.
Антибиотик продолжайте до 7 дней.
В нос для снятия отека и раскрытия соустий пазух с носом для улучшения отхождения содержимого используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, спасибо, поняла. А нозефрин это не аналог назонекса?
Верно, можно использовать нозефрин - этот препарат будет работать на открытие соустий пазух с носом и профилактику накопления жидкости в пазухах
Анна Юрьевна, хорошо. А подскажите по снимку гайморит серьезный был вообще? Гнойный или нет? Правильно назначили антибиотик? И нужно ли Синупрет продолжать,уже 2 недели пью
Анна Юрьевна, очень беспокоюсь,что новая инфекция как повлияет. Не хотелось бы доходить до проколов и т д.
Признаков гноя по снимку нет у вас, но с учетом давности заболевания на более вероятно в пазухах все же имела место бактериальная инфекция и назначение антибиотика в целом оправдано.
Синупрет не нужно больше использовать.
Если нос будет хорошо дышать а содержимое свободно отходить- до проколов дойти никак не должно.
Анна Юрьевна, поняла , спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию и анализам у Вас затяжная виручсная инфекция. Но если антибиотик уже начали, то нужно курс 7 дней допить. В нос используйте сосудосуживающие капли по 2 к 3 раза в день 7 дней, минут через 10 аккуратно промойте нос системой Долфин, соблюдая инструкцию, это несложно, затем на чистый нос спрей Нозефрин по 2 спрея 2 раза в день 14 дней. На рентгене небольшой пристеночный отек описывают, он всегда сопровождает воспаление в носу, не переживайте. туалет носа и гормональный спрей помогут избежать застоя и развентилировать пазуху. Также поддерживайте достаточную влажность воздуха в помещении.
Поняла , спасибо. Подскажите,а просто орошать нос недостаточно? Именно промывания нужны, слышала что от неправильного промывания может быть с ушами проблема
Татьяна Сергеевна, и ещё, антибиотик был назначен правильно или можно было без него? Синупрет продолжать? 2 недели уже пью. Гноя как я понимаю на снимке нет?
Можно орошать если боитесь, но обьемные промывания более эффективны. Приправильном использовании системы Долфин проблем не будет. Антибиотик был не нужен, но раз уж начали надо курс допивать чтобы не было резистентности
Синупрет можно больше не пить. Гноя нет, небольшое утолщение слизистой в пазухе.
Татьяна Сергеевна, спасибо , понятно. А вы ещё не подскажите, у меня через 9 дней поездка в Турцию, надеюсь конечно подлечиться до этого времени,но все равно ,если что это не навредит? Слышала что наоборот все простуды там проходят
Я думаю вы долечитесь к тому времени, а если нет то солнце море и витамины помогут выздороветь окончательно и поднять иммунитет.
Татьяна Сергеевна, последний вопрос, если это не по вашей части,то ладно. Противовирусные и бронзомунал все продолжать? По поводу кашля к терапевту лучше обратиться?
нет, данные препараты не обладают доказанной эффективностью. Кашель это защитный рефлекс, возникающий при раздражении рецепторов слизистой глотки и он чаще всего постепенно проходит сам с выздоровлением.
Татьяна Сергеевна, просто кашель все это время до конца не проходил,ладно посмотрим. Спасибо Вам огромное за помощь
Он может достаточно долго сохраняться, до трех месяцев.
На здоровье. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, хотела спросить опять) Лечилась по вашей схеме эти 3 дня, отделяемое из носа периодически стало опять жёлтое выходить, сегодня утром с левой ноздри( не где было затемнение гайморита), было немного желто-светло -зеленоватых соплей,прям капля, в основном отделямое утром желто-бело-прозрачное. Вчера температура вечером поднялась до 37.2 потом сама очит стала 37,но сегодня с утра стало болеть горло с левой стороны. Утром появилась запись к лору,я показалась Лору. Она посмотрела горло,сказала ,что нормальное,а по поводу носа сначала сказала ,что затемнение было на критичное, но потом ,когда я говорю ,что жёлтые выделения из носа пошли ,она стала говорить ,что это гной, что был гнойный гайморит и хорошо бы сменить антибиотик на более сильный, так как пенициллиновая группа слабая. Ещё сказала ,что такая температура это очень плохо и может быть и при гайморите и при пневмонии (хотя я знаю ,что при пневмонии температуры обычно выше 38-39),но спорить не стала. Лор сказала ,ну ладно допивайте антибиотик , а там решим. , назначила физио на нос, сказала,что сильный отек в носу и гнойные выделения. Назначила Полидекса на 5 дней. Зиртек ,чтобы снять отек и физио получается. Ещё сказала что Тизин не нужен ,что он вообще не сосудосуживающий препарат. Потом я показалась терапевту,так как кашель иногда такой как першение в положении лёжа и чтобы послушали есть ли хрипы. Терапевт сказал ,что хрипов нет , дыхание жёсткое и сказала ,чтобы я сменила антибиотик на левофлоксацин на 10 дней, так как раз очаг инфекции в носу оттуда стекает по задней стенке в горло и раздражает дыхательные пути. Плюс сказал делать ингаляции с гашёной содой паровые, в нос ринофлуимуцил, и ещё трамицент на 10 дней. Вот обязательно такое лечение. Я честно запуталась, обязательно ли нужен второй антибиотик опять? Все ли непрост получается? И я думала ,что жёлтые выделения из носа после ОРВИ даже это не обязательно гной, а лор уверена что это гной. По самочувствию есть заложенность, немного побаливает над глазами ,ну и выделения из носа. Просто вы писали ,что вообще антибиотик не нужен был, а тут ещё один(((Заранее спасибо
Добрый день. Цвет соплей нас впринципе пугать не должен. Желтые сопли необязательно гной, но если лор увидела действительно в носу полоску гноя это другое дело. Дело в том что сопли по ходу течения инфекции меняют свой цвет так как к очагу стремятся лимфоциты и другие защитные силы организма в результате чего цвет слизи может варьировать от прозрачного до желтого и даже зеленого. Это говорит только о стадийности процесса. Вы как сами отмечаете улучшение за эти несколько дней? По снимку у вас по описанию по крайней мере небольшой отек, без гноя. Отек сопровождает любое воспаление в носу.
Вы уже сколько дней антибиотик пропили получается? Если переживаете можно еще раз сдать кровь общий анализ с лейко формулой, посмотреть активность процесса. Я еще раз перечитала вашу историю посмотрела анализы - по моему мнению данных больше за вирусный процесс. Если сейчас вам не хуже и отмечаете улучшение я бы не стала пить другой антибиотик. Продолжайте местное лечение которое прописала выше.
Татьяна Сергеевна, да,я получше себя чувствую, но она как будто сама была ее уверена,я уже и сижу и говорю,а может остаточные выходит, она такая ну как вариант, а до этого про гной сказала. Как то сумбурно все ,если честно (. И вот с антибиотиком теперь непонятно. Единственное вот в районе глаз давление какое -то , так сильных головных болей нет, она ещё сказала ,что гнусавость голоса есть. А вот терапевт тоже все выслушал и сказал про антибиотик и то ,что я вам написала.
Татьяна Сергеевна, антибиотик 6 день. А физио как думаете? делать
Татьяна Сергеевна, я тоже больше настроена пересдать кровь и посмотретть, в ушах такая заложенность, но лор смотрела уши сказала все там хорошо. И как думаете,может рентген носа ещё сделать?
Допивайте антибиотик 7 дней и пока все. Физио не надо, оно неэффективно, уже давно доказано. В ушах такие ощущения возможны от отека в носу - явления туоотита. Делайте самопродувания , пейте через трубочку, рассасывайте леденцы, надувайте воздушные шары. . Рентген тоже нет смысла еще раз делать так как этот отек может сохраняться до 2 месяцев. Как сдадите кровь, прикрепите сюда результат - посмотрим.
Татьяна Сергеевна, поняла вас, спасибо. Вопрос же закроется через пару дней, написать сюда не смогу? По поводу Полидекса не нужно применять? Оставляем Тизин и нозефрин? Зиртек тоже не нужен?
Татьяна Сергеевна, давление а районе глаз и лба это ещё от гайморита или могут быть другие причины?
Полидексу не нужно. Тизин если применяете меньше 10 дней, оставляем да. Нозефрин длительно. Давление может быть обусловлено отеком в пазухе, постепенно должно пройти. Выздоравливайте. Если останутся вопросы после закрытия темы здесь, пишите лично. Будем разбираться)
Татьяна Сергеевна, хорошо , спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20161 ответ
- 12 Сентября 20201 ответ
- 8 Октября 202029 ответов
- 20 Октября 202011 ответов