Результаты поиска

6430 совпадений
Чем лечить ГЕРБ
13 января
Доброго дня. Нужна консультация. Долго лечу Герб. 3 года примерно. Периодами боли не мучают. С гастроэнтерологом подбирали разные схемы лечения. Но особо ничего не помогает. Сам желудок не болит- болит горло, грудь, першение, осиплость сильная голоса. Плохо сплю ночами....
Алёна
Вопрос закрыт
Доброго дня! Судя по вашему описанию, ваши симптомы могут быть связаны с психосоматическим компонентом. Это не редкость при длительных заболеваниях ЖКТ, особенно ГЭРБ. Ваш гастроэнтеролог, вероятно, направил вас к психиатру, чтобы рассмотреть возможность лечения тревоги или гиперреактивности нервной системы, которая усиливает восприятие симптомов.

Давайте разберём возможные варианты и что делать.
Тревога, стресс и повышенная возбудимость нервной системы могут увеличивать выработку кислоты, усиливать восприятие забросов и провоцировать гиперактивность мышц пищевода. Кроме того, у людей с ГЭРБ может быть повышена чувствительность к нормальным процессам, что усиливает ощущение боли и жжения. Необходимо учитывать и нарушенный сон, который ухудшает симптомы рефлюкса и вызывает большее чувство усталости и беспомощности.

Некоторые антидепрессанты используются для лечения симптомов ГЭРБ, особенно когда стандартная терапия (ингибиторы протонной помпы и другие препараты) не помогает.

1. Амитриптилин:
- Часто используется при психосоматической боли, гипералгезии и нарушениях сна.
- Обладает седативным эффектом, что может улучшить сон и снизить тревожность.
- Дозировка: Начинают прием с 10–25 мг на ночь, постепенно повышают.
- Побочные эффекты: Сонливость, сухость во рту, запоры, возможен небольшой набор веса.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):
- Флуоксетин.
- Подходит, если основной компонент проблемы - тревога и депрессия.
- Имеет активирующий эффект, что может быть плюсом, если вы чувствуете слабость и апатию.
- Дозировка: 10–20 мг в сутки.
- Побочные эффекты: В начале приёма могут быть обострения тревоги, тошнота, снижение аппетита.

- Сертралин :
- Мягче действует на ЖКТ по сравнению с флуоксетином.
- Дозировка: 25–50 мг в сутки.
- Побочные эффекты: Возможны тошнота, головная боль, но обычно проходят через 1–2 недели.

Что выбрать?
- Если у вас проблемы со сном, сильная тревожность и гипералгезия, Амитриптилин будет более подходящим вариантом.
- Если вы хорошо переносили флуоксетин и хотите избегать седативного эффекта, можно попробовать Сертралин, начиная с 25 мг, либо вернуться к Флуоксетину, начиная с 10 мг.
Боль в ноге
3 января
Здравствуйте. Папе 65 лет. Сахарный диабет 2типа. Уже три месяца мучают его боль в правой ноге, боль ноющая отдает в игру, по всей ноге. Левая не беспокоит. Поясница периодами болит , но не так сильно как ноющая боль в ноге. Травм не было.нога болит на протяжении всего дня,...
Лия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Рентген малоинформативный метод диагностики, на нем обычно не видно грыж и протрузий, описаны только возрастные изменения которые клинически никак не проявляются и лечения обычно не требуют.
Нога болит от поясницы или от ягодицы?
По какой поверхности (задняя, боковая, передняя)?
Температура 39,5 при грудном вскармливании
25 декабря 2024
Добрый день! 21.12, вечером, появилось небольшое першение в горле. Не могла откашляться, но значение не придала. Легла спать. 22 утром проснулась с заложенностью носа и болью в горле. После завтрака отпустило. Но к вечеру стало плохо. Ломило все тело, особенно поясницу,...
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Посмотрела результаты анализов , по картине крови причина заболевания все таки вирусная , в таком случае рекомендуют продолжить симптоматическое лечение
Промывание носа и горла солевыми растворами
Рассасывание немедикаментозный пастилок для увлажнения слизистой горла ( Например , Холс.Но лучше использовать не мятные пастилки )
Можно воспользоваться ингаляциями с физ. раствором.
Поддерживать влажность воздуха в комнате на 50-60%
Скажите пожалуйста , температура последний раз 24 была ? Сегодня уже нет ? И в целом вы чувствуете улучшение в динамике ?
Повышены эозинофилы в крови и по риноцитограмме, иммуноглобулин Е в норме
20 декабря 2024
Здравствуйте! Дочка 6,5 лет. Сухой кашель периодами, уже около 3-х лет, закономерности не нахожу. Сейчас начался после Орви. Три года назад при таком же кашле нашли лямблии. Тогда кроме частого сухого кашля были ещё проявления на коже, сухость и шелушение на ручках и щеках....
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложите анализы крови. Эозинофилия в носу признак аллергического ринита.
Длительный беспричинный кашель это также признак аллергии. Учитывая , что была атопия. Это говорит о том , что есть склонность к аллергическому риниту.
Если Ig E общий в норме . Это не говори о том, что аллергии у человека нет.

В такой ситуации рекомендуется обследование на аллергены.
Высыпания и воспаления на лице в области губ и глаз
6 декабря 2024
Добрый день! Я бы хотела получить консультацию по поводу высыпаний на лице, а именно в области вокруг рта и глаз. С этой проблемой я столкнулась этим летом и уже три раза была на приеме у врачей. К сожалению, полностью избавится от высыпаний у меня не получается. Моментами...
Маргарита
Вопрос закрыт
Здравствуйте.ваша проблема называется Атопический дерматит, хейлит. На кожу крем Комфодерм М2 2 раза в день, на губы мазь Гиоксизог 2 раза в день и нужно сдать кровь на антитела к лямблиям. Удачи.
Как справиться с кашлем
18 ноября 2024
Мужчина, 30 лет около месяца мучается с кашлем. К врачу идти не заставить, лекарства бросает. Но уже устал и готов начать что-то пить регулярно. Понимаю, что это неправильно, но помогите информацией, что ему может сейчас помочь.На протяжении месяца симптомы менялись. Сначала...
Бобсь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для определения причины вышеуказанных симптомов рекомендуется сдавать клинический анализ крови,срб, алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Узи брюшной полости
Кт органов грудной клетки.
С результатами консультация терапевта.
Менструация 3 дня мажет и 7 дней обильно
8 ноября 2024
Здравствуйте. Кд с 13 лет. Беременность в 2018 году и июнь 2023. Роды естественные. Периодами принимала Джес плюс. После второй беременности дни восстановились ровно через месяц. У врача на осмотре была, анализы и узи в норме. Декабрь, январь, февраль 2023 принимала джес...
Кристина
Вопрос закрыт
Добрый день, Кристина! Когда были осмотр и узи? Перед сдачей анализов в течение месяца не болели орви?
Какие анализы нужно сдать ребенку
15 октября 2024
Добрый день. Дочке 4,5 года. Месяц назад была ОРВИ с небольшой температурой и насморком. Отсидели дома 2,5 недели и вышли в сад, через 3 дня опять недомогание. Вот уже неделю - непонятная слабость периодами в течение дня, аппетит плохой, но иногда хочет есть. Температура то...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте . Можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , с-реактивный белок, общий анализ мочи , а также посмотреть уровень ферритина (учитывая астенический синдром, для исключения латентного железодефицита).
На данный момент показано симптоматическое лечение:
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Скованность
15 октября 2024
Здравствуйте!Вопрос такого характера:постоянный эффект присутствия в шейном отделе,как скованность что ли,как будто мышцы натянутые,так же периодами ноет и тянет левая часть грудной клетки(паталогии сердца исключены)при пальпации прощупываются больные мышцы,не могу долго...
Александр
Вопрос закрыт
Делайте обязательно растяжку, потому что мышцы забиты, на этом фоне возникает спазм, отсюда боль.
Можно добавить миорелаксант.
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 7 дней или Мидокалм лонг 450 мг 1 раз в день 7 дней.
А упражнения, у меня нет таких специальных, но можно спросить у тренера в зале.
Частое мочеиспускание у ребенка
23 сентября 2024
Здравствуйте, подскажите что можно предпринять в данной ситуации. Дочке 3,5 года, после длительной поездки (перелет 8-часовой, 2 суток в поезде) на второй день начались симптомы похожие на цистит. Частое мочеиспускание (каждые 10-15 минут периодами, или каждые 30 минут...
Есения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, рекомендую сходить к детскому гинекологу,сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и консультация нефролога
Escherichia coli в посеве мочи
13 сентября 2024
Добрый день, уважаемый доктор!Обострение хронического цистита. Сдала ОАМ и бакпосев (результаты прилагаю). Так как бакпосев делался неделю, а у меня были следующие симптомы: жжение вне зависимости от мочеиспускания, по ощущениям снаружи, частое мочеиспускание (периодами...
Екатерина
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Да, анализ мочи активно воспалительный. Посев положительный требуется лечение. Можно попробовать начать принимать Макмирор по 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Вопросы по специальностям
Показать все
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Маммолог, Онколог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет